第十三次 ·哽死

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  死亡片段
  夏晓曦已经10岁了,虽然是个女孩子,但是从小就和男孩子们一起玩,养成了“疯疯癫癫”的习惯。小区的邻居们都称呼她为“疯丫头”。
  这几天,被隔壁胖胖恶整了的夏晓曦一直怀恨在心,不管怎么着,她都一定要报复一次。她想了很久,终于有了一个计策。
  胖胖每周三晚上会去学英语,而周三晚上他的父母都要加班,所以每个周三,胖胖都会在放学后自己回到家里。胖胖和夏晓曦家所在的小区,有一条幽黑的小路,而为了不绕路,胆大的胖胖每天都会从这里回家。
  夏晓曦决定在这条小路的一个变电箱后面躲着,等胖胖独自回来的时候,突然跳出来吓唬他。
  可是,因为有路灯,即便是猛然跳出来,胖胖还会在第一眼就认出夏晓曦的模样。所以,夏晓曦想,她必须得化一下妆。夏晓曦在家里翻出一条白裙子,然后找出了一盒鱼皮花生米。花生米倒不是什么重点,只是因为这个盒子长得比较奇形怪状。如果把这个奇形怪状的盒子戴在头上,那么她这个漂漂亮亮的小姑娘,一下子就变成一个形态可怖的魔鬼了。
  在家里,夏晓曦把花生米倒了出来,然后反复试验这一顶奇特的“帽子”。她坚信,在昏暗的灯光之下,她的这个样子一定可以吓坏那个讨厌的胖胖。夏晓曦对自己的设计很得意。
  晚上,夏晓曦借着去小区门口买文具的借口,从家里出来了,悄悄地躲在变电箱的后面。她从家里出来的时候,抓了一把花生米放在盒子里。她知道,等待的时间太过于无聊,不如去吃一些零食好消磨时间。在昏暗的灯光之下,夏晓曦开始玩起了杂技。这是她很擅长的把戏,就是把花生米高高抛起,然后用嘴接住。这样的动作很酷。
  夏晓曦洋洋自得地抛接着花生米,一边用眼角扫着道路尽头的小区大门,等待那个倒霉鬼胖胖。突然,一粒花生米在进入她的口腔的时候,她不小心吸了一口气,而这粒滑不溜秋的花生米直接钻进了她的嗓子眼里。
  瞬间,夏晓曦感觉到自己的呼吸异常困难,她拼命地抠着喉咙,可是什么也抠不到。夏晓曦觉得越来越困,很乏力。她靠着变电箱慢慢地坐在了地上,感觉自己全身都像是失去了力气,甚至大汗淋漓。慢慢的,她失去了意识。
  放学回来的胖胖,一蹦一跳。走过这条黑黑的小路时,他总是认为自己会碰见什么奇怪的东西,所以他大声地唱着歌,给自己壮胆。
  突然,胖胖被绊了一下。他定睛一看,居然是一双人脚!“鬼啊!”胖胖疯了似的往回跑,不顾一切地冲进了保安室……
  夏晓曦的父母哭得几乎昏死过去,一旁的警察在不断地安慰。“她这么小!怎么会自杀?肯定是有歹徒杀害了她!”夏母歇斯底里似地叫道。“本来就不是自杀。但是,现场周围没有第二个人的足迹,而且周围物品也只有死者一个人的指纹。”法医在一旁说,“关键问题是,死者身上没有任何损伤,尤其是口鼻、颈部没有损伤,但是窒息征象明显。结合周围散落的这些鱼皮花生米,不仅可以排除是他人所为,更可以确定这应该是一起意外事件。她是被哽死的。如果家属仍不愿意相信,可以申请解剖,我猜想,她的气管里一定有一枚鱼皮花生米。”
  虽然不愿意相信法医的判断,但是大量的事实摆在面前,法医说的确实是真相。
  死亡剖析
  机械性窒息死亡有很多种方式。老秦在前面的专栏中列举了溺死、缢死、勒死、捂死、扼死。
  相对于扼死肯定是他杀、缢死多见于自杀等等说法,老秦今天介绍的机械性窒息死亡多见于意外。
  这种死亡称之为哽死。
  哽死是指异物进入气管,堵塞呼吸道,阻碍气体交换,所引起的机械性窒息死亡的一种方式。在法医实践中,哽死多见于意外,而且多见于孩童或者醉酒的人。可以引起哽死的“异物”可以是任何物件。外源性的异物多见食物、果壳(核)、药片等;内源性的异物多见呕吐物和血。
  这些异物是怎么进入呼吸道的呢?
  咱们先说说咽喉部位的一个东西,叫做“会厌”。
  人的咽喉是食物和空气的必经之路。食物由口腔咽下后,经咽喉部进入食管到胃。空气则从鼻腔吸入,通过咽喉部进入气管到肺脏。颈段食管和气管一后一前并行,为什么食物和气体各行其道,有条不紊互不干扰呢?那是因为有会厌这个咽喉里的指挥系统。会厌在口腔舌头根部后方,喉腔入口的前面,像一张树叶挺立于舌根部向上。会厌由会厌软骨作架,其表面是一层粉红色的疏松粘膜,粘膜下埋藏有血管和神经。其神经与中枢神经相连属。会厌与舌根相对的一侧叫会厌舌面。另一侧与喉腔相对应,叫会厌喉面。会厌像铁路上的岔道指挥一样,在神经系统的支配下,作挺起和后倾的动作,使吞咽和呼吸的功能配合得十分默契。
  但是,孩童、老人或者麻醉、醉酒的人的会厌有时候会“失效”,这时候就把异物吸入了气管,从而危及生命。当然,可能失效的绝对不仅仅是孩童或者麻醉、醉酒的人。即便是清醒的成人,在某些外界因素的存在之下,也有可能失效。比如喝水呛水就是其中的一种表现。
  虽然哽死大多见于意外,但是偶尔也会见于自杀和他杀。有的时候即便是意外,但是也有人会为此承担法律责任。
  比如,电视上经常会放强盗用软布塞住被害人的嘴,有的时候因为塞得过深,软布进入咽喉并且堵塞了呼吸道,这种哽死即是他杀。
  疑点辨析
  在哽死案例中,如何分辨自杀和他杀呢?
  还是那句话,对于死亡方式的判断,绝对不能仅仅依靠法医,而应该是多警种配合的结果。
  对于一个哽死的人,首先要对死者尸体进行全面的检查,任何损伤都不能放过。在排除药物、酒精、颅脑外伤等能导致昏迷、麻醉的原因存在之后,要考虑死者是否存在威逼伤、抵抗伤和约束伤。更是要通过解剖来确定是什么物体导致的哽死。当这些工作做完之后,还要结合一些其他的工作结果来判断。
  比如现场勘查有没有可疑之处,调查有没有突出的矛盾点等等。
  在排除了所有的疑点之后,显然,一个没有任何矛盾点的人,一个没有任何疑点的现场,一个清醒的人,是不可能被别人硬塞异物,并且正好没有吞咽反而堵塞了呼吸道的。那么,这样的案件,即便是不确定是意外或是自杀,至少可以妥妥地排除他杀。
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