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目的 观察不同剂量苏芬太尼复合小剂量氯胺酮在术后静脉自控镇痛中的效果,寻找苏芬太尼较为理想的配伍剂量.方法 年龄30～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,在静吸复合全麻下择期行子宫全切术的患者90例,随机分为三组(n=30),A组苏芬太尼1.5μkg、B组苏芬太尼2.0μ/kg、C组苏芬太尼2.5 μg/kg,所有镇痛泵均加入氯胺酮4 mg/kg和止吐药托烷司琼4 mg并用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml.记录术后4 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应.结果 A组VAS评分显著高于B、C组(P<0.05),而C组SS评分显著高于A、B组(P<0.05);C组恶心呕吐发生率高于A、B组(P<0.05),余不良反应三组问差异无统计学意义(P>0.05).结论 B组配伍在妇科术后静脉自控镇痛具有较好效果,不良反应少。