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中医临床教育多半延续几十年来的传统模式——基础课、专业课、临床实习三段分割，虽然有利于组织规模教学，但不完全适应中医教育特点；尤其是在临床实习中由于医院对实习管理缺乏重视，虽然强调“早临床、多临床、反复临床”，但缺乏有中医特色的实习和教学管理模式及质量监控体系，培养出的学生理论与实践严重脱离，动手能力差，缺乏中医基本的辨证思维能力，不能发挥中医药优势潜方用药治疗疾病。针对这种令人堪忧的现状，我们研究制定了一套意在提高医学生临床技能和辨证思维的方案，愿求教于专家。
1.理论课教学
①分系统教学：对中医内科传统的教学模式进行大胆的改革尝试，打破以往“一人包干”授课制，参照西医内科教学，按三级学科分类，分为呼吸系统、循环系统、肾系疾病及气血津液等分段教学，遵循“术业有专攻”的原则，更好地发挥任课教师的专业优势，在教学过程中不但讲授本专业疾病的基本理论知识，还能及时的将其最新临床及科研研究进展、前沿动态介绍给学生，激发学生的学习热情，培养学生的学习兴趣和对医学知识的探索精神。
②对临床专业学生，根据其专业特点，将理论课与临床实习相结合，每学完一个疾病诊治知识，就安排学生临床实习典型病历，将所学的理论知识投诸于实践，培养学生临床辨证思维能力，牢固学生的专业信念。
③以全国统编教材《中医内科学》为主要依据，充分利用多媒体手段将图像、视频、音频和文本等多种教据和资料进行有机的结合，对疾病的基本概念、历史源流、病因病机、诊断及鉴别诊断等内容，进行形象、动态的文字处理，并将最关键的授课内容——即辨证施治的各型的主症、兼症、舌苔、脉象、均用病人的形象表现，并在此基础上，编制成多媒体软件，以改善中医内科教学工作的抽象，难以记忆等缺陷，使学生既能充分掌握基本理论，又能充分的掌握疾病各个症型的不同特点，可大大地改善理论与实际相脱节的弊端，从而使学生较好地掌握中医内科这门重要学科的内容。
2.临床实习带教
①专科专人带教：在各科聘任临床和理论经验丰富的教师为临床带教教师，实习生分派到各科室后，跟随指定的教师进行实习。要求教师每天带领学生查房，针对具体患者做详细的讲解，条件允许，让学生亲自实践。教师还必须定期给学生做专题的讲座，指导学生的病历书写，查体、及一些操作等临床技能训练。
②每周1次小讲课和教学查房：规定每个科室设立固定的时间结合典型病人为实习学生讲授本科常见病的诊治，突出“学与用紧密结合”的特色，将枯燥的理论知识与具体生动的临床实践相结合。要求科室讲课和查房都必须有详细的记录，学生出科时对该科的常见病的诊治有清晰而完整的思路。
③半月1次大讲课：学院定期设立专题讲座，邀请经验丰富的专家为同学们讲授临床思维过程，介绍他们的学习和临床经验，使学生有一个“理论——实践——理论”的不断升华过程。还邀请检验科、放射线等医技科室的教师为学生讲解相关的知识，让同学能读懂临床常见的化验单，能看懂常见病的彩超、CT、X光片。
④临床技能带教：临床带教教师每天带领实习学生查房，从询问病史、查体到诊断、治疗，遇到有意义的问题随时讲解。定期组织学生观看查体、放射诊断、心电图诊断等临床技能光盘，并组织同学相互实习，教师手把手的纠正操作错误，娴熟后再独立面对患者。
⑤病历书写：耐心细致地讲解病历的内容、格式，先让学生根据教师的查体及诊治书写病历，待其等独立处理典型患者时，让其独立完成病历书写，期间要求带教教师做详细的批改。
⑥严格考勤制度：要求学生完全跟随医院的作息时间安排，不许迟到、早退，更不可漏岗、缺岗，否则取消出科考试资格。每科设专人负责实习学生的考勤，没有私自给假的权利。教务科不定时抽查。
⑦严格考核制度：出科考试由二级科室主任负责组成由3名专家组成的考核小组，在实习学生出科前一周内完成。出科考试内容包括思想品德组织纪律（20分），病历书写（20分），临床技能操作（30分），理论知识与临床能力（30分）四个方面，以内科实习大纲为依据。考核的形式以针对实际病人进行诊治，书写病历及答辩为主，结合学生的实际操作能力及思想品德情况进行评分。具体的评分标准如下：思想道德组织纪律是根据学生平时的政治思想品质、品德行为、医德医风、学习工作态度、组织纪律、考勤情况。病历书写是针对实际病人进行诊治并书写病历，临床技能操作根据针对病人进行中医四诊，西医查体及实际操作技术情况进行评分。理论知识与临床能力是对学生进行问诊及查体后要接受15-30分钟的答辩，考核小组针对实际病人结合该生对本科室常见疾病的掌握情况进行提问并评分。出科考试成绩分为优、良、中、差四个等级记录在案。
⑧制定统一的实习大纲：大纲的内容包括目的要求、实习内容、专科常用的方药及教学方法等。
我们按照这套方案的思路编写了教材和课件，并且拿到实践中应用，结果成效显著，我院学生的实习成绩在教育部本科教学评估中获得优秀。当然这套方案也不能说是尽善尽美的，但比起改革前的临床实习教学方法，显然更趋科学化、合理化和系统化，一方面，更大程度地发挥了教师整体队伍的知识结构互补的优势，实现了人力资源有效整合与高度开发；另一方面，把学生的实际能力的培养当做重点，比较充分地体现了现代教育理念。
1.理论课教学
①分系统教学：对中医内科传统的教学模式进行大胆的改革尝试，打破以往“一人包干”授课制，参照西医内科教学，按三级学科分类，分为呼吸系统、循环系统、肾系疾病及气血津液等分段教学，遵循“术业有专攻”的原则，更好地发挥任课教师的专业优势，在教学过程中不但讲授本专业疾病的基本理论知识，还能及时的将其最新临床及科研研究进展、前沿动态介绍给学生，激发学生的学习热情，培养学生的学习兴趣和对医学知识的探索精神。
②对临床专业学生，根据其专业特点，将理论课与临床实习相结合，每学完一个疾病诊治知识，就安排学生临床实习典型病历，将所学的理论知识投诸于实践，培养学生临床辨证思维能力，牢固学生的专业信念。
③以全国统编教材《中医内科学》为主要依据，充分利用多媒体手段将图像、视频、音频和文本等多种教据和资料进行有机的结合，对疾病的基本概念、历史源流、病因病机、诊断及鉴别诊断等内容，进行形象、动态的文字处理，并将最关键的授课内容——即辨证施治的各型的主症、兼症、舌苔、脉象、均用病人的形象表现，并在此基础上，编制成多媒体软件，以改善中医内科教学工作的抽象，难以记忆等缺陷，使学生既能充分掌握基本理论，又能充分的掌握疾病各个症型的不同特点，可大大地改善理论与实际相脱节的弊端，从而使学生较好地掌握中医内科这门重要学科的内容。
2.临床实习带教
①专科专人带教：在各科聘任临床和理论经验丰富的教师为临床带教教师，实习生分派到各科室后，跟随指定的教师进行实习。要求教师每天带领学生查房，针对具体患者做详细的讲解，条件允许，让学生亲自实践。教师还必须定期给学生做专题的讲座，指导学生的病历书写，查体、及一些操作等临床技能训练。
②每周1次小讲课和教学查房：规定每个科室设立固定的时间结合典型病人为实习学生讲授本科常见病的诊治，突出“学与用紧密结合”的特色，将枯燥的理论知识与具体生动的临床实践相结合。要求科室讲课和查房都必须有详细的记录，学生出科时对该科的常见病的诊治有清晰而完整的思路。
③半月1次大讲课：学院定期设立专题讲座，邀请经验丰富的专家为同学们讲授临床思维过程，介绍他们的学习和临床经验，使学生有一个“理论——实践——理论”的不断升华过程。还邀请检验科、放射线等医技科室的教师为学生讲解相关的知识，让同学能读懂临床常见的化验单，能看懂常见病的彩超、CT、X光片。
④临床技能带教：临床带教教师每天带领实习学生查房，从询问病史、查体到诊断、治疗，遇到有意义的问题随时讲解。定期组织学生观看查体、放射诊断、心电图诊断等临床技能光盘，并组织同学相互实习，教师手把手的纠正操作错误，娴熟后再独立面对患者。
⑤病历书写：耐心细致地讲解病历的内容、格式，先让学生根据教师的查体及诊治书写病历，待其等独立处理典型患者时，让其独立完成病历书写，期间要求带教教师做详细的批改。
⑥严格考勤制度：要求学生完全跟随医院的作息时间安排，不许迟到、早退，更不可漏岗、缺岗，否则取消出科考试资格。每科设专人负责实习学生的考勤，没有私自给假的权利。教务科不定时抽查。
⑦严格考核制度：出科考试由二级科室主任负责组成由3名专家组成的考核小组，在实习学生出科前一周内完成。出科考试内容包括思想品德组织纪律（20分），病历书写（20分），临床技能操作（30分），理论知识与临床能力（30分）四个方面，以内科实习大纲为依据。考核的形式以针对实际病人进行诊治，书写病历及答辩为主，结合学生的实际操作能力及思想品德情况进行评分。具体的评分标准如下：思想道德组织纪律是根据学生平时的政治思想品质、品德行为、医德医风、学习工作态度、组织纪律、考勤情况。病历书写是针对实际病人进行诊治并书写病历，临床技能操作根据针对病人进行中医四诊，西医查体及实际操作技术情况进行评分。理论知识与临床能力是对学生进行问诊及查体后要接受15-30分钟的答辩，考核小组针对实际病人结合该生对本科室常见疾病的掌握情况进行提问并评分。出科考试成绩分为优、良、中、差四个等级记录在案。
⑧制定统一的实习大纲：大纲的内容包括目的要求、实习内容、专科常用的方药及教学方法等。
我们按照这套方案的思路编写了教材和课件，并且拿到实践中应用，结果成效显著，我院学生的实习成绩在教育部本科教学评估中获得优秀。当然这套方案也不能说是尽善尽美的，但比起改革前的临床实习教学方法，显然更趋科学化、合理化和系统化，一方面，更大程度地发挥了教师整体队伍的知识结构互补的优势，实现了人力资源有效整合与高度开发；另一方面，把学生的实际能力的培养当做重点，比较充分地体现了现代教育理念。