【摘 要】
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目的总结和分析成人乙脑的临床表现、脑脊液及颅脑影像学特点。方法对山东大学齐鲁医院神经内科2013年8月到2013年9月间收治的36例成人乙脑患者进行回顾性分析。结果乙脑患者
【机 构】
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山东大学齐鲁医院神经内科(青岛),山东青岛,266035;山东大学齐鲁医院神经内科,山东济南,250012
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目的总结和分析成人乙脑的临床表现、脑脊液及颅脑影像学特点。方法对山东大学齐鲁医院神经内科2013年8月到2013年9月间收治的36例成人乙脑患者进行回顾性分析。结果乙脑患者主要表现为高热(100%)、意识及认知障碍、头痛、恶心、呕吐(86.1%)、脑膜刺激征(80.6%),帕金森样症状(30.6%)和癫痫(27.8%)也较常见。血清和脑脊液乙脑Ig M抗体阳性。颅压增高13例(54.2%),22例脑脊液细胞学检测出现异常细胞反应,16例(72.7%)混合细胞反应,6例(27.3%)淋巴细胞反应。17例(70.8%)蛋白升高,21例(87.5%)Ig G、19例(79.2%)Ig A、23例(95.8%)Ig M升高。22例(61.1%)行颅脑M RI,17例(47.2%)行颅脑CT。累及丘脑13例(59.1%),累及中脑4例(18.2%)、基底节3例(13.6%)、海马3例(13.6%)和其他脑叶5例(22.7%),4例(18.2%)未见异常。结论流行性乙型脑炎的临床表现为急性脑炎综合征,可合并锥体外系症状;脑脊液中性粒细胞比例明显增加,混合细胞反应持续时间长;丘脑损害是最常见的影像学改变。
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