目的：探讨轻中度[格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）≥9]创伤性脑损伤（traumatic brain injury， TBI）后发生进展性出血损伤（progressive hemorrhagic injury，PHI）的相关危险因素。方法回顾性分析2013年9月～2015年8月132例轻中度 TBI 患者颅内出血进展情况，41例（31．1％）进展为 PHI（PHI 组）。单因素分析包括性别、年龄、受伤原因、损伤类型、瞳孔大小、瞳孔对光反应、入院时高血压（收缩压≥140 mm Hg）、受伤到首次 CT 检查时间、血肿部位、血肿类型、是否合并脑挫裂伤、是否合并蛛网膜下腔出血，以及入院首次凝血功能指标、血糖、血常规、肾功能，出院时格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale，GOS），并应用 logistic 回归进行多因素分析。结果单因素分析显示年龄、损伤类型、入院时高血压、合并脑挫裂伤、合并蛛网膜下腔出血、D －二聚体、红细胞计数、血糖和出院 GOS 评分的差异有统计学意义（P ＜0．05）。多因素分析显示入院时高血压（OR ＝2．417，P ＝0．045），合并脑挫裂伤（OR ＝2．792，P ＝0．017）和 D －二聚体≥6500μg ／L（OR ＝4．968，P ＝0．000）是独立危险因素。结论轻中度 TBI 患者若存在入院时高血压、合并脑挫裂伤和较高水平 D －二聚体（≥6500μg ／L）更易发生 PHI，需要加强监测。