目的探讨针刺治疗肥胖伴发更年期综合征的作用机制。方法将 30例女性肥胖伴发更年期综合征患者依据“辨证施治”基本原理 ,采用耳体针结合施治 ,观察针灸治疗前后症状、体征、肥胖指标、Kup perman指数、植物神经平衡指数 (Y值 )、雌二醇 (E2 )、促黄体生成素 (LH)、促卵泡成熟激素 (FSH)、促性腺激素释放激素 (GnRH)、瘦素 (LP)、胰岛素 (INS)、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)和胰岛素敏感性指数(IAI)水平的变化。结果肥胖伴发更年期综合征患者肥胖指标、Kupperman指数、Y值、LH、FSH、GnRH、LP、INS水平异常升高 ,而E2 、NO、NOS和IAI水平异常低下。针灸治疗取得良好减肥疗效同时 ,患者Kup perman指数、Y值、LH、FSH、GnRH、LP、INS的水平均显著下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而E2 、NO、NOS和IAI水平均显著回升 (P <0 0 1)。结论针灸疗法对肥胖伴发更年期综合征患者Kupperman指数、Y值、E2 、LH、FSH、GnRH、NO、NOS、LP、INS、IAI水平具有良性调整作用 ,针灸改善下丘脑—垂体—性腺轴 ,植物神经和血管舒缩紊乱的机能以及纠正瘦素抵抗 (LR)和胰岛素抵抗 (IR)可能是重要的作用机制。