索磷布韦/维帕他韦治疗慢性丙型肝炎患者的临床疗效及安全性分析

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目的

了解索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床疗效及安全性。

方法

收集广州医科大学附属市八医院2019年1月至2020年6月使用SOF/VEL或联用利巴韦林12周治疗的55例CHC患者,男40例,女15例,年龄(49.6±3.2)岁。检测治疗前、治疗4周、治疗12周和随访12周的血常规、血清肌酐、肝功能、丙型肝炎病毒(HCV)基因型、HCV RNA定量、彩超或CT或MRI等资料,检测治疗前及随访12周的肝脏瞬时弹性硬度,计算治疗前及治疗后12周的肝纤维化指数4(FIB-4)。

结果

47例(85.5%)达到快速病毒学应答(RVR),至治疗12周55例(100.0%)达到治疗结束时病毒学应答(ETVR),53例(96.4%)达到持续病毒学应答(SVR)12周,2例复发。2例经治直接抗病毒药物(DAA)患者达到SVR 12周。治疗4周及治疗12周,CHC患者总胆红素(TBil)、血清肌酐(Scr)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4周及治疗12周,谷丙转氨酶(ALT)指标为(30.13±19.66)U/L、(22.80±3.52)U/L,谷草转氨酶(AST)指标为(26.19±17.53)U/L、(17.45±2.24)U/L,与治疗前[(72.19±48.34)U/L、(62.07±33.31)U/L]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,CHC患者FIB-4、肝硬度分别为[(1.85±1.54)、(14.76±8.58)kPa],均高于治疗12周[(1.41±1.03)、(9.16±7.12)kPa],差异均有统计学意义(均P<0.05)。不良反应轻微。

结论

SOF/VEL治疗中国常见基因型CHC患者,均可达到满意的SVR,安全性良好。

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