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摘要： 目的：比较3M液体敷料与婴儿紫草油治疗新生儿红臀的临床效果。方法：选择新生儿红臀患儿80例，随机分为实验组和对照组。实验组用局部使用3M液体敷料，对照组使用婴儿紫草油涂膜患处。观察比较两组护理效果。结果：实验组红臀治疗时间短于对照组，皮炎愈合时间短于对照组。结论：3M液体敷料治疗新生儿红臀效果优于婴儿紫草油，提高了护理质量，减轻患儿痛苦，值得临床推广。
关键词：红臀；3M液体敷料；婴儿紫草油；红臀护理
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0115-01新生儿红臀（Neonatal red buttock）是指尿布区域发生的局限性皮炎，是新生儿常见的多发性皮肤病，好发于臀部、腹股沟、阴囊下及大腿内侧，发生原因为新生儿肤表皮与真皮之间结构不致密，表皮角化不全，若尿布换洗不勤，或使用透气性差的一次性纸尿裤，尿液、粪便分解产生氨刺激臀部，使皮肤潮红、糜烂甚至溃疡[1]。为了提高护理质量，减轻患儿痛苦，我科对2013年6至2014年1月因各种原因引起的红臀新生儿80例，在發生红臀的早期分别使用3M液体敷料和紫草油涂于局部皮肤进行治疗，观察2组患者皮肤炎症治疗效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：2013年6至2014年1月，在我科因各种原因引起的红臀新生儿80例。其中男婴37例，女婴43例，年龄：12d-28d。Ⅰ度（局部潮红伴皮疹）56例，Ⅱ度（皮疹破溃伴脱皮）24例，2组性别、年龄、病情程度等比较差异无统计学意义。
1.2 治疗方法：①一般护理：两组均及时为患儿擦洗臀部，更换尿布；选择柔软纸巾，动作轻柔，避免摩擦，保持床铺清洁、干燥。②对照组：每次清洗臀部待干后，棉签在患处涂抹婴儿紫草油，主要成分为紫草、冰片，辅料为麻油。暴露20min，每2小时翻身一次。③实验组：使用3M 中国有限公司生产的皮肤保护膜喷雾剂，每次清洗臀部待干后在距患处10 cm处按压喷嘴，使药液完全覆盖患处，30 s保护膜干燥后包尿布。喷雾时如有遗漏部位，需在第1次喷雾干燥后再次喷雾；如臀红部位皮肤有皱褶，需分开褶皱均匀喷雾，待保护膜完全干燥后再恢复自然位置，以保证保护膜充分接触治疗部位，且皱褶皮肤不会黏在一起。喷雾次数视患儿皮肤情况定，一般2～6次/d。每2小时翻身一次。两组均在用药后第四天进行比较。
1.3 疗效标准：①治愈：皮肤完全恢复正常，皮疹完全消退。②显效：皮肤潮红明显改善，糜烂明显减轻。③有效：皮肤潮红改善，皮疹消退不全。④无效：临床症状无改善[2] 。
1.4 统计学方法：所得资料用统计软件进行分析处理，计数采用X2 检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组护理效果比较见表1。
表1 两组护理效果比较
组别n 治愈 显效 有效 无效 总有效率 n % n % n % n % %实验组40 15 37.5 11 27.5 10 25 4 10 90对照组40 10 25 13 32.9 9 22.5 8 20 80X2=4.618 p<0.05
3 讨论
新生儿红臀是常见的一种皮肤病，主要原因是不及时更换尿布，肛门周围皮肤长时间潮湿，多次的摩擦，以及粪便中的产氨杆菌刺激皮肤引起的肛门周围皮肤潮红、水肿，甚至溃烂，合并感染时可引起败血症。而温暖、潮湿的环境又有利于霉菌的生长繁殖。加之新生儿的皮肤柔嫩，角质层发育不完善，防御功能差，皮脂腺分泌旺盛，分泌物氧化形成皮质酸，这都利于霉菌生长繁殖[3]。如若护理不当将延迟愈合，进而引起新生儿继发局部和全身的感染。婴儿紫草油含天然紫草、冰片、忍冬藤，加辅料麻油制成，能使皮肤清凉舒爽，保持皮肤的干燥。新生儿皮肤具有呼吸、分泌、排泄等功能，紫草油是油性剂，涂抹太薄达不到治疗效果，涂抹太厚又影响皮肤呼吸和排泄，不利于局部暴露和观察；紫草油黏附性较强，为有色油剂，护理时手及布类沾染后难以清除，影响使用。3M液体敷料是一种多聚溶液，含有六甲基二硅氧烷，丙烯酸三元聚合物，多聚苯甲基硅氧烷，使用时形成一种应用于皮肤的薄膜，具有透气性，让皮肤可以正常呼吸，如同第2层皮肤，帮助完整的或受损的皮肤免受婴儿的尿液或粪便的刺激，可减少表皮的失水，使局部皮肤无绷紧、牵拉等不适感，操作简单，能够有效帮助皮炎损伤部位的皮肤管理[4]。使用3M液体敷料治疗新生儿红臀喷雾后在皮肤表面形成保护膜，清洗臀部后不会损伤保护膜，不必反复喷雾[5]。缩短了治愈的时间，减轻了患儿的痛苦，同时也减少了护理人员的工作量。紫草油为油性物质，病人排泄后，排泄物和紫草油混杂，排泄物清理后需重新涂抹紫草油，增加了护士的工作量。[5]虽然3M液体敷料价格高于婴儿紫草油，但是能有效控制局部皮肤情况的进展，避免发生更严重的皮肤问题，且3M液体敷料无色无味，不含酒精无刺激性，使用范围广。
本文结果显示，实验组红臀疗效及愈合时间显著优于和短于对照组，提示3M液体敷料治疗新生儿红臀方法简单，易于操作，值得临床护理工作中推广使用。
参考文献
[1] 张怡.化疗相关性腹泻的治疗与护理[J].护理实践与研究，2008，5（4）：63.
[2] 黄琪，顾莲英，黄小宜，等.双料喉风散对小儿尿布疹及其皮肤糜烂的治疗与护理对策[J].宜春医专学报，2010，12（2）：119.
[3] 吴瑞萍.胡亚美.江栽芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社.2006：996—1006.
[4] 石娜 .3M液体敷料治疗失禁性皮炎的效果观察[J].中外健康文摘，2013，1（33）：112.
[5] 袁远.3M皮肤保护膜喷雾剂在腹泻患儿红臀护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：82-83.
关键词：红臀；3M液体敷料；婴儿紫草油；红臀护理
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0115-01新生儿红臀（Neonatal red buttock）是指尿布区域发生的局限性皮炎，是新生儿常见的多发性皮肤病，好发于臀部、腹股沟、阴囊下及大腿内侧，发生原因为新生儿肤表皮与真皮之间结构不致密，表皮角化不全，若尿布换洗不勤，或使用透气性差的一次性纸尿裤，尿液、粪便分解产生氨刺激臀部，使皮肤潮红、糜烂甚至溃疡[1]。为了提高护理质量，减轻患儿痛苦，我科对2013年6至2014年1月因各种原因引起的红臀新生儿80例，在發生红臀的早期分别使用3M液体敷料和紫草油涂于局部皮肤进行治疗，观察2组患者皮肤炎症治疗效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：2013年6至2014年1月，在我科因各种原因引起的红臀新生儿80例。其中男婴37例，女婴43例，年龄：12d-28d。Ⅰ度（局部潮红伴皮疹）56例，Ⅱ度（皮疹破溃伴脱皮）24例，2组性别、年龄、病情程度等比较差异无统计学意义。
1.2 治疗方法：①一般护理：两组均及时为患儿擦洗臀部，更换尿布；选择柔软纸巾，动作轻柔，避免摩擦，保持床铺清洁、干燥。②对照组：每次清洗臀部待干后，棉签在患处涂抹婴儿紫草油，主要成分为紫草、冰片，辅料为麻油。暴露20min，每2小时翻身一次。③实验组：使用3M 中国有限公司生产的皮肤保护膜喷雾剂，每次清洗臀部待干后在距患处10 cm处按压喷嘴，使药液完全覆盖患处，30 s保护膜干燥后包尿布。喷雾时如有遗漏部位，需在第1次喷雾干燥后再次喷雾；如臀红部位皮肤有皱褶，需分开褶皱均匀喷雾，待保护膜完全干燥后再恢复自然位置，以保证保护膜充分接触治疗部位，且皱褶皮肤不会黏在一起。喷雾次数视患儿皮肤情况定，一般2～6次/d。每2小时翻身一次。两组均在用药后第四天进行比较。
1.3 疗效标准：①治愈：皮肤完全恢复正常，皮疹完全消退。②显效：皮肤潮红明显改善，糜烂明显减轻。③有效：皮肤潮红改善，皮疹消退不全。④无效：临床症状无改善[2] 。
1.4 统计学方法：所得资料用统计软件进行分析处理，计数采用X2 检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组护理效果比较见表1。
表1 两组护理效果比较
组别n 治愈 显效 有效 无效 总有效率 n % n % n % n % %实验组40 15 37.5 11 27.5 10 25 4 10 90对照组40 10 25 13 32.9 9 22.5 8 20 80X2=4.618 p<0.05
3 讨论
新生儿红臀是常见的一种皮肤病，主要原因是不及时更换尿布，肛门周围皮肤长时间潮湿，多次的摩擦，以及粪便中的产氨杆菌刺激皮肤引起的肛门周围皮肤潮红、水肿，甚至溃烂，合并感染时可引起败血症。而温暖、潮湿的环境又有利于霉菌的生长繁殖。加之新生儿的皮肤柔嫩，角质层发育不完善，防御功能差，皮脂腺分泌旺盛，分泌物氧化形成皮质酸，这都利于霉菌生长繁殖[3]。如若护理不当将延迟愈合，进而引起新生儿继发局部和全身的感染。婴儿紫草油含天然紫草、冰片、忍冬藤，加辅料麻油制成，能使皮肤清凉舒爽，保持皮肤的干燥。新生儿皮肤具有呼吸、分泌、排泄等功能，紫草油是油性剂，涂抹太薄达不到治疗效果，涂抹太厚又影响皮肤呼吸和排泄，不利于局部暴露和观察；紫草油黏附性较强，为有色油剂，护理时手及布类沾染后难以清除，影响使用。3M液体敷料是一种多聚溶液，含有六甲基二硅氧烷，丙烯酸三元聚合物，多聚苯甲基硅氧烷，使用时形成一种应用于皮肤的薄膜，具有透气性，让皮肤可以正常呼吸，如同第2层皮肤，帮助完整的或受损的皮肤免受婴儿的尿液或粪便的刺激，可减少表皮的失水，使局部皮肤无绷紧、牵拉等不适感，操作简单，能够有效帮助皮炎损伤部位的皮肤管理[4]。使用3M液体敷料治疗新生儿红臀喷雾后在皮肤表面形成保护膜，清洗臀部后不会损伤保护膜，不必反复喷雾[5]。缩短了治愈的时间，减轻了患儿的痛苦，同时也减少了护理人员的工作量。紫草油为油性物质，病人排泄后，排泄物和紫草油混杂，排泄物清理后需重新涂抹紫草油，增加了护士的工作量。[5]虽然3M液体敷料价格高于婴儿紫草油，但是能有效控制局部皮肤情况的进展，避免发生更严重的皮肤问题，且3M液体敷料无色无味，不含酒精无刺激性，使用范围广。
本文结果显示，实验组红臀疗效及愈合时间显著优于和短于对照组，提示3M液体敷料治疗新生儿红臀方法简单，易于操作，值得临床护理工作中推广使用。
参考文献
[1] 张怡.化疗相关性腹泻的治疗与护理[J].护理实践与研究，2008，5（4）：63.
[2] 黄琪，顾莲英，黄小宜，等.双料喉风散对小儿尿布疹及其皮肤糜烂的治疗与护理对策[J].宜春医专学报，2010，12（2）：119.
[3] 吴瑞萍.胡亚美.江栽芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社.2006：996—1006.
[4] 石娜 .3M液体敷料治疗失禁性皮炎的效果观察[J].中外健康文摘，2013，1（33）：112.
[5] 袁远.3M皮肤保护膜喷雾剂在腹泻患儿红臀护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：82-83.