来自颈部的威胁

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  颈部,既是头颅的支柱(颈椎),又是大脑能量供应线(血管)的必经之路,还有大脑的通讯线路(脊髓)通过,其重要性就可想而知了,由于颈与脑的特殊关系,因此颈部的疾病常会对脑构成一定的威胁,兹举数例如下。
  
  粉刷墙壁出意外
  
  年过花甲的王大伯素来身体尚健康,可近年来每遇猛然扭头时就头晕,眼花,站立不稳。前段时间,他抬头后仰粉刷墙壁时,突然感到头晕,摇晃不稳,随即跌倒。儿子发现后,马上拨打“120”,随着救护车的叫声,他被送进了医院。经过医生检查和拍x光片,发现老王第5—7颈椎明显骨质增生,医生告诉他患的是“颈性眩晕病”,抬头后仰粉刷墙壁是这次发病的诱发因素。老王听后,百思不得其解,“颈性眩晕是怎么回事?抬头后仰粉刷墙壁怎会晕倒呢?”于是医生给他作了以下解释。
  “颈性眩晕”是颈部病变诱发的眩晕,最常见的病变是颈椎病。颈椎有明显的骨质增生时,可引起脊椎的间隙狭窄,椎间孔也缩小或变形,从而压迫椎动脉,影响脑部的血液供应。当颈部急剧转动或头颈过度后仰时,使本来已窄细的动脉血管更加变细,加上颈部交感神经受刺激,导致血流变慢,大脑的血和氧供给不足,出现暂时性脑缺血,引起眩晕发作。患者可突如其来的感到周围景物旋转,发晃,人欲摔倒,视力模糊或视物成双,有的甚至恶心呕吐,意识丧失,突然跌倒。如果有的老人同时有脑动脉硬化时,再加上椎间孔狭窄,椎动脉容易受压,造成血流量减少,产生脑缺血,容易发生缺血性脑中风,甚至危及生命。老人听后信服地点点头。经过必要的处理后,他情况很快好转了。
  为了防止类似意外发生,患颈椎病的人,日常生活中注意颈部不宜突然的剧烈转动或过度伸展;改变体位时(如由平卧位到站立或起坐时),也不要过急、过猛;睡眠时枕头不宜过高,因为头位过高或颈部过度弯曲,往往影响椎基底动脉血液供应.除此以外,还应在医生指导下积极治疗颈椎病。
  
  打麻将招来烦恼
  
  退休已经3年的李老师,除了养花,习练书法外,其余时间几乎全在打麻将中度过,不少业余好手都败在了他的手下。这天,不知怎的,这位“麻将高手”连连失手,使他又气又恼。深夜,当玩得正激烈时,老李突然右眼一阵黑朦,接着就看不清东西了,且左侧的胳膊、腿也不听使唤了,麻将友立即把他送进医院。
  医生检查后,发现病人血压高达190/110毫米汞柱(25/14.5 千帕),右眼失明,左侧肢体软弱无力。根据这些特有的表现,医生认为是右侧颈内动脉供血不足所致。为了查明真相,又为他颈部血管进行了多普勒超声波探查,发现颈动脉硬化明显,血管变得狭窄,血流受阻。医生告诉他:“你原已有颈动脉硬化,再因打麻将时连连失手精神始终处于高度紧张、恼怒状态,导致椎动脉痉挛,椎基底动脉供血不足,反射性地使血管运动中枢兴奋性增高,引起血压骤升,椎动脉供血不足,使大脑皮层视觉投影中枢血流量低于视区脑组织正常代谢过程的需要,造成中枢性视力障碍,颈动脉硬化,管腔变窄,血液循环受阻。导致相应部位的肢体软弱无力。”
  因此,有颈椎病,高血压,动脉硬化的老年人,在日常生活中,心中要装个“稳压器”,保持情绪稳定,以免因过于紧张、激动而诱发血压骤升,带来不幸。
  
  衣领过紧惹祸端
  
  
  刚退休不久的张师傅,闲来无事,喜欢逛超市。这天他脱下多年的工作服,换上时兴的西装,穿上洁白的新式高领衬衣,又紧紧地系上一条鲜艳的领带,神采弈弈的走出了家门。
  超市商场,人来人往,熙熙攘攘,他边走边看,突然身后有人叫他,猛一回头,瞬间他面色苍白,蹒跚几步,跌倒在地。幸亏一位医生在场,发现他领口过紧,迅速为他解开颈部的扭扣,不一会这位老人就恢复了正常。
  张师傅为什么会突然跌倒呢?原来在颈部的颈总动脉分叉处,有一个称为“颈动脉窦”的部位,它的功用是调节颈部的血液循环,当窦内压力增强时,会反馈性地使血压下降;而窦内压力降低时则可使血压升高。由于颈动脉窦接近体表,对刺激很敏感,所以受到较强的刺激,诸如衣领过紧或受其它压迫时,则可能出现血压下降,脉搏变慢,导致供血不足,以致出现晕厥,有时出现心脏停搏,这在医学上称为“颈动脉窦征候群”。张师傅就是由于突然转动头部增加衬衣的高领和领带对颈动脉窦的刺激,导致供血不足所致。当解开领扣时即去除了颈动脉窦的压迫,因此很快恢复正常。
  老年人,特别是有动脉粥样硬化及颈椎病的人,不宜穿领口过高、过紧的上衣,以免出现像张师傅那样的意外。
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