【摘 要】
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对32464份病历病案首页缺陷进行统计分析,结果显示,病案首页基本缺陷的构成比最高,其它依次为缺主任签名,缺术前诊断与术后诊断符合情况,缺手术情况等等,并就导致缺陷的原因
【机 构】
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广东省惠州市中心人民医院信息科,广东省惠州市中心人民医院信息科 惠州516001,惠州516001
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对32464份病历病案首页缺陷进行统计分析,结果显示,病案首页基本缺陷的构成比最高,其它依次为缺主任签名,缺术前诊断与术后诊断符合情况,缺手术情况等等,并就导致缺陷的原因进行探索和提出相应的对策。
The statistical analysis of 32,464 medical records on the first page of the defect, the results showed that the basic composition of the first page of the medical record the highest constitutional ratio, the other in turn missing the chief signature, lack of preoperative diagnosis and postoperative diagnosis of coincidence, lack of surgery, etc., Defective reasons to explore and propose appropriate countermeasures.
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