PROactive研究中2型糖尿病患者大血管事件的二级预防

被引量 : 0次 | 上传用户:jizecheng
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

2型糖尿病患者的致死性和非致死性心肌梗死和卒中风险较高。间接证据表明,过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ)激动剂能减少大血管并发症。英国圣乔治医院临床血管研究科的Dormandy等进行了一项前瞻性随机对照研究以明确吡格列酮能否降低2型糖尿病高危患者大血管事件的残疾率和病死率。

其他文献
胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是一种多肽类神经营养因子。在生理条件下,IGF-1及其受体广泛分布于中枢神经系统;在病理条件下,IGF-1表达上调,并通过促分裂原活化蛋白激酶和磷脂酰肌醇3-激酶,丝氨酸一苏氨酸蛋白激酶等信号通路,抑制细胞凋亡、调节离子通道活性、抑制一氧化氮毒性等多种途径发挥神经保护作用。
动物实验研究已经证实,注射微泡(microbubbles,MB)可增强超声加速血栓溶解作用,其原因是MB可降低空化阈值。为此,Molina等进行了一项临床对照试验,在静脉溶栓和持续2MHz脉冲波多普勒超声(TCD)监测过程中,评价静脉注射基于半乳糖的Ⅷ对大脑中动脉(MCA)血管再通开始时间、速度和程度的影响。
C反应蛋白(CRP)是一种急相蛋白,是机体潜在炎症的征兆,在机体天然免疫过程中发挥着重要作用。近年来的研究表明炎症与缺血性卒中有关。文章就CRP与缺血性卒中发病和预后之间的关系做了综述。
对于存在言语、找词、甚至理解困难的卒中存活者,通过短期强化语言训练能改善其交流技能。不论存活者的年龄大小或语言障碍(失语症)的严重程度和持续时间长短如何,均可出现改善。
颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血致残率和致死率均很高。细胞外基质重塑在颅内动脉瘤的形成和破裂机制中起着重要作用。基质金属蛋白酶(MMP)是重要的蛋白水解酶,对细胞外基质的降解至关重要。近年来,许多研究人员对MMP在颅内动脉瘤患者的体内、外异常表达进行了研究,希望找出二者的明确关系,为颅内动脉瘤的筛查和治疗提供帮助。文章从颅内动脉瘤的病理学改变、MMP的异常表达以及MMP调节异常等方面探讨MMP在
尽管无症状颈动脉外科手术(Asymptomatic Carotid Artery Surgery,ACAS)试验证实,颈动脉狭窄〉60%的无症状患者能从外科手术中受益,但在2年内为了预防1例缺血事件需要治疗的病例数非常高(约67例)。另外,临床实践中的手术风险和并发症发生率要远远高于这些试验,从而可能使得外科手术不能给无症状颈动脉狭窄患者带来益处。对于颈动脉支架置入术也是如此。
在非瓣膜性心房颤动患者中,华法林可预防缺血性卒中,但剂量调整、凝血功能监测和出血并发症限制了其应用。SPORTIF是在2000-2001年在北美409个医疗中心进行的多中心随机双盲试验,包括3922例非瓣膜性心房颤动并伴有其他一些卒中危险因素的患者,对直接口服凝血酶抑制剂西美加群(ximelagatran)与华法林预防卒中和全身性栓塞的疗效进行了比较。
高血压与颅内出血的联系已非常明确,但相比之下,凝血因素如von Willebrand因子(vWF)对颅内出血危险性有什么影响还不清楚。据最近的Stroke报道,高血压和vWVF因子是颅内出血的独立危险因素,它们对颅内出血危险性有协同作用,提示存在两种截然不同的致病途径。
近年来,血管性痴呆(VaD)的定义和临床诊断标准逐渐建立.已有2个很好的工具可用于VaD的诊断--NINDS-AIREN和ADDTC.尽管NINDS-AIREN和NINCDS-ADRDA标准可用来区分单纯性VaD和单
中华医学会神经科分会副主任委员、《国外医学脑血管疾病分册》、《中华神经科杂志》副主编、著名神经病学家、神经病理学家、解放军总医院神经内科一级教授朱克教授因病医治无效,于2003年12月14日4时6分逝世,享年71岁。