【摘 要】
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病案是医学工作中的宝贵资料,是处理医患纠纷保障医院和医护人员合法权益的有力证据,病案书写质量是医疗质量的中心环节.我院对病案质量控制采取住院科室环节质控,病案室终末
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病案是医学工作中的宝贵资料,是处理医患纠纷保障医院和医护人员合法权益的有力证据,病案书写质量是医疗质量的中心环节.我院对病案质量控制采取住院科室环节质控,病案室终末质控和病案管理委员会定期抽查三级质控的方法,经过几年的努力,病案质量有了明显的提高.本人对我院2003年3月病案室质控的病案进行调查,发现仍有不少问题,现就病案书写中存在的问题作一分析并提出改进之我见.
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