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国有医院从传统的计划经济到市场经济的转变，在经营理念上是一个翻天覆地的变化；而财务管理则贯穿医院经营的各个方面、各个环节；医院的经济效益主要通过药品、医疗技术的消费和其他经济活动反映出来，这些经济活动都需要通过财务管理来体现。医院财务管理得好，医院就能健康良性的发展，否则就将处于竞争的劣势，被竞争日益激烈的市场经济所淘汰。笔者从以下几个方面，就医疗改革中强化财务管理的途径进行探讨。
1.建立健全会计账簿，细划会计核算明细科目及子目，实行全面经济核算。医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。为适应改革的需要，医院财务必须细划核算科目及子目，对各职能科室实行独立核算，按月编制各科室及医院整体收支、盈亏的财务报表，清晰准确地反映医院業务经营状况及经济效益。
2.强化医院财务内部控制制度。为了医院的良性发展，强化医院财务内部控制制度是加强财务管理的关键措施。财务人员必须全面熟悉医院的业务流程，设定全面的控制目标，针对控制目标确定相应的控制措施，分析经营风险、协助医院负责人作出管理决策。用不相容职务相互分离及授权批准控制制度，严格划分业务经办人员责、权、利的关系，防止舞弊及越权行为的发生。财务应按月或季对内部控制制度的执行情况进行监督检查，并对检查的情况形成书面报告，使医院的内部控制制度充分发挥效力，为医院提高经济效益服务。
3.加强预算管理，提高资金使用效率。加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。在编制医院预算时，要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。首先，在编制收入预算时，要参考以前年度预算的执行情况，根据预算年度收入的增减因素测算、编制收入预算。其次，编制支出预算时，支出要考虑周全，重点保证三类支出，即人员费用、基本公用费用（如水、电、燃料、药品、材料等的费用）、医院发展费用（如设备购置费用、修缮费用等，这是医院支出的重点）。在预算编制时要保证重点，兼顾一般，合理安排。再次，医院应建立科学的现金流量预算，按照现金的流入量安排现金的流出量,现金的预算要基于收付实现制。因为预算有很大的主观成分，所以其准确性难以有效保证，做预算时要保证预算具有一定的弹性。
4.管理好资金，确保医院的资金发挥最大的效益。首先，为了保证医院正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。为确保医院的资金发挥最大的效益，应实行财务统一管理，统一安排资金，严格执行用款计划，定期召开资金平衡调度会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。其次，各业务部门每月必须向财务部门呈报月用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金。再次，加强资金使用过程的控制，防止资金被挪用等现象的发生，开源节流、增收节支，做到专款专用。只有管理好资金并合理使用资金，使资金占用和资金成本最低，才能确保医院资金发挥最大的效益。
5.积极处理沉淀资金，盘活闲置资产，加快资金流动。医院存货资金闲置现象较为普遍，许多医院一方面流动资金严重不足，一方面存货中有不少多年不用的材料与设备占用了大量资金，如何把这部分呆滞资金灵活运用起来是医院急需解决的问题。财务部门应和物资设备部门共同进行调查摸底，汇总列出积压物资的库存清单，提出明确的处理积压物资的意见，办理报废手续或变卖为货币资金，使闲置的设备给医院带来新的效益。对库存物资的管理，财务部门应下达库存资金定额及相应的规章制度，防止积压物资的产生。
6.加强购进药品材料和设备的价格管理。医院正常购进药品材料与设备，其支出约占每年总支出的50%，药品材料和设备价格的高低，直接影响着医院的药品采购成本和设备的使用效益。因此合理采用采购资金、降低采购费用是提高医院经济效益的关键所在。首先，应设立采购小组具体负责药品材料和设备采购的业务，明确采购成员的采购权限和采购程序，在保证质量的前提下货比三家，小组要对采购的药品公开向供应商询价，列表比较、筛选后选择供应商，把确定的供应商及其报价填在申请表上，报请医院价格管理办公室审批。医院价格管理办公室全面负责医院的价格管理工作，对所呈报采购价格应进行充分的市场调查，核实无误后下批价格审批单，将比价工作落到实处。对大型设备要采用竞价招标方式进行，这种采购方式往往能通过供应商之间的激烈竞争，最终得到最为合理的供应价格，以降低医院采购成本，节约资金，提高经济效益。
7.严格控制管理费用，节约资金。医院职工差旅费近年来急剧增加，办公费用也逐渐增多，针对这种情况，财务人员应吸取同行业其他医院的先进经验，提出改进措施。其中最重要的措施是使费用与科室、个人利益挂钩，促使各部门转变观念，以便督促各部门自觉地节约资金。
8.搞好成本核算、合理分配职工的工资、奖金。为深化改革、提高管理水平、调动职工积极性，医院必须对成本进行细致的分类核算，以科室为核算单位，将所有费用（如科室所耗水、电、气、卫生材料、低值易耗等）均计入科室成本按月核算，成本的节约和超支直接同科室成员的工资、奖金挂钩，使每个职工都有节约意识、增强了主人翁责任感、有效调动了全体职工的工作积极性，为医院增收节支良性发展提供了条件。
9.财务人员只有不断提高自身素质，才能适应医疗改革的新形势。医院财务管理水平的高低直接影响医院的经营效益，财务管理处于医院管理核心地位，财务人员必须不断学习新知识及新政策，不断充实自己，提高自身素质，才能适应医疗改革的新形势。我国社会主义市场经济正在逐步完善与发展，财务人员水平也要逐步提高，财务人员应在财务分析上多下功夫，准确分析医院的实际经营情况、赢亏的因素，提出增效的合理化建议，当好经营决策的参谋和助手，做好医院财务管理工作。
总之，医院要牢固树立财务管理的观念，重视财务管理，充分调动财务人员的主人翁意识，让每位职工都认识到财务管理的重要性。医院领导应重视财务管理，懂得财务管理，抓好财务管理，实现医院资金运动的良性循环，提高经济效益，使医院得以健康发展。
1.建立健全会计账簿，细划会计核算明细科目及子目，实行全面经济核算。医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。为适应改革的需要，医院财务必须细划核算科目及子目，对各职能科室实行独立核算，按月编制各科室及医院整体收支、盈亏的财务报表，清晰准确地反映医院業务经营状况及经济效益。
2.强化医院财务内部控制制度。为了医院的良性发展，强化医院财务内部控制制度是加强财务管理的关键措施。财务人员必须全面熟悉医院的业务流程，设定全面的控制目标，针对控制目标确定相应的控制措施，分析经营风险、协助医院负责人作出管理决策。用不相容职务相互分离及授权批准控制制度，严格划分业务经办人员责、权、利的关系，防止舞弊及越权行为的发生。财务应按月或季对内部控制制度的执行情况进行监督检查，并对检查的情况形成书面报告，使医院的内部控制制度充分发挥效力，为医院提高经济效益服务。
3.加强预算管理，提高资金使用效率。加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。在编制医院预算时，要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。首先，在编制收入预算时，要参考以前年度预算的执行情况，根据预算年度收入的增减因素测算、编制收入预算。其次，编制支出预算时，支出要考虑周全，重点保证三类支出，即人员费用、基本公用费用（如水、电、燃料、药品、材料等的费用）、医院发展费用（如设备购置费用、修缮费用等，这是医院支出的重点）。在预算编制时要保证重点，兼顾一般，合理安排。再次，医院应建立科学的现金流量预算，按照现金的流入量安排现金的流出量,现金的预算要基于收付实现制。因为预算有很大的主观成分，所以其准确性难以有效保证，做预算时要保证预算具有一定的弹性。
4.管理好资金，确保医院的资金发挥最大的效益。首先，为了保证医院正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。为确保医院的资金发挥最大的效益，应实行财务统一管理，统一安排资金，严格执行用款计划，定期召开资金平衡调度会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。其次，各业务部门每月必须向财务部门呈报月用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金。再次，加强资金使用过程的控制，防止资金被挪用等现象的发生，开源节流、增收节支，做到专款专用。只有管理好资金并合理使用资金，使资金占用和资金成本最低，才能确保医院资金发挥最大的效益。
5.积极处理沉淀资金，盘活闲置资产，加快资金流动。医院存货资金闲置现象较为普遍，许多医院一方面流动资金严重不足，一方面存货中有不少多年不用的材料与设备占用了大量资金，如何把这部分呆滞资金灵活运用起来是医院急需解决的问题。财务部门应和物资设备部门共同进行调查摸底，汇总列出积压物资的库存清单，提出明确的处理积压物资的意见，办理报废手续或变卖为货币资金，使闲置的设备给医院带来新的效益。对库存物资的管理，财务部门应下达库存资金定额及相应的规章制度，防止积压物资的产生。
6.加强购进药品材料和设备的价格管理。医院正常购进药品材料与设备，其支出约占每年总支出的50%，药品材料和设备价格的高低，直接影响着医院的药品采购成本和设备的使用效益。因此合理采用采购资金、降低采购费用是提高医院经济效益的关键所在。首先，应设立采购小组具体负责药品材料和设备采购的业务，明确采购成员的采购权限和采购程序，在保证质量的前提下货比三家，小组要对采购的药品公开向供应商询价，列表比较、筛选后选择供应商，把确定的供应商及其报价填在申请表上，报请医院价格管理办公室审批。医院价格管理办公室全面负责医院的价格管理工作，对所呈报采购价格应进行充分的市场调查，核实无误后下批价格审批单，将比价工作落到实处。对大型设备要采用竞价招标方式进行，这种采购方式往往能通过供应商之间的激烈竞争，最终得到最为合理的供应价格，以降低医院采购成本，节约资金，提高经济效益。
7.严格控制管理费用，节约资金。医院职工差旅费近年来急剧增加，办公费用也逐渐增多，针对这种情况，财务人员应吸取同行业其他医院的先进经验，提出改进措施。其中最重要的措施是使费用与科室、个人利益挂钩，促使各部门转变观念，以便督促各部门自觉地节约资金。
8.搞好成本核算、合理分配职工的工资、奖金。为深化改革、提高管理水平、调动职工积极性，医院必须对成本进行细致的分类核算，以科室为核算单位，将所有费用（如科室所耗水、电、气、卫生材料、低值易耗等）均计入科室成本按月核算，成本的节约和超支直接同科室成员的工资、奖金挂钩，使每个职工都有节约意识、增强了主人翁责任感、有效调动了全体职工的工作积极性，为医院增收节支良性发展提供了条件。
9.财务人员只有不断提高自身素质，才能适应医疗改革的新形势。医院财务管理水平的高低直接影响医院的经营效益，财务管理处于医院管理核心地位，财务人员必须不断学习新知识及新政策，不断充实自己，提高自身素质，才能适应医疗改革的新形势。我国社会主义市场经济正在逐步完善与发展，财务人员水平也要逐步提高，财务人员应在财务分析上多下功夫，准确分析医院的实际经营情况、赢亏的因素，提出增效的合理化建议，当好经营决策的参谋和助手，做好医院财务管理工作。
总之，医院要牢固树立财务管理的观念，重视财务管理，充分调动财务人员的主人翁意识，让每位职工都认识到财务管理的重要性。医院领导应重视财务管理，懂得财务管理，抓好财务管理，实现医院资金运动的良性循环，提高经济效益，使医院得以健康发展。