摘要目的:探讨神经性皮炎的临床表现、治疗过程及预后的特点。方法:是对20例神经性皮炎患者的年龄分布、临床表现及治疗的效果进行比较。结果:是成人及老人发病率高,青少年发病率低。结论:神经性皮炎病因不明,好发于神经丰富的部位,治疗难度大、疗程长,但神经性皮炎在临床治疗上采用中西药内服,外敷15天为1疗程。用本法治疗3个疗程有效率达90%以上。
　　关键词神经性皮炎中西药结合内服外敷
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.155
　　资料与方法
　　本组收治神经性皮炎患者20例,部位好发于表浅神经丰富的地方,食辛辣燥热食物后及夜间睡热时出现瘙痒难忍,好发的具体部位是颈项部,双手肘部内侧,腰部及下肢常出现对称性,病变似铜线、豆大、巴掌大或象地图大小不等,表面皮肤呈苔癣样变,可延绵数十年。
　　治疗方法:对20例神经性皮炎的具体治疗,主要采取中西结合,内服、外用自己配制的中西药混合涂剂。中药内服处方,用消风散加减:荆介10g,蝉蜕10g,全虫10g,蜈蚣3条,白花蛇1条,僵蚕10g,苡仁10g,地肤子10g,白鲜皮10g,甘草10g。中药2天1剂。西药内服外方用:甲哨唑0.2g×36片,制菌霉素0.25g×36片,扑尔敏4mg×36片,地米5mg×36片,维生素B6 5mg×36片。上述西药每次各2片,3次/日。中西药混合涂剂处方:D.D.S 5mg×10片,硫磺40g,甲硝唑10片,氯苯酚嗪150mg×10片,水仙牌风油精1瓶,皮炎平软膏及红霉素软膏各1支,另加红粉5g,共为末调成糊剂外用,治疗神经性皮炎采用临床三步法。①先用皮炎灵硬膏贴患处1～2天后,除去贴膏及去掉皮肤上的苔癣样变部分;②乐肤液涂搽患处,待1～2小时干后采用。③涂上调好的中西混合糊剂,3次/日。
　　结果
　　上述三步法,连续反复用药15天为1疗程,连续3个疗程。中西药内服和中西药混合糊剂外用治疗神经性皮炎患者20例的临床观察及有效率进行比较,见表1。
　　
　　上述20例神经性皮炎患者,通过中西药结合内服及配合中西药混合涂剂外用,经临床观察及比较,有效率均在95%以上,在20例患者中除1例效果较差外,其余19例患者全部治愈,经定点随访1年未见复发。经本法:内服中药、西药,外用中西药混合涂剂,外搽患处,治疗神经性皮炎采取三步法,以15天为1个疗程,连续治3个疗程,其治愈率达95%以上。
　　讨论
　　神经性皮炎根据多方的文献报道,病因不明,多数难于治愈和病程长的特性进行分析,神经性皮炎常出现皮肤表层增厚呈苔癣样变的临床表现,内服药物其药理作用不能完全达到病变的皮肤表层,外用药物达不到皮肤病变的底层,故疗效差的原因在此。根据这些弊端灵活采用外用药物“三步法”,用皮炎灵硬膏贴于表层去掉硬壳,用乐肤液外搽起着渗透作用,再涂上中西药混合涂剂起治疗作用,这样反复进行治疗,结合中西药内服,15天为1个疗程,疗效好,治癒率达95%以上,在临床观察治疗中,有3例患者病程达20年之久。经过3个疗程的治疗,完全治癒,经随访1年尚未复发证明,内服中西药、外贴皮炎灵及搽乐肤液后,再用中西药混合涂剂治神经性皮炎。通过20例患者的治疗观察,证明只要坚持全程,足量用药,治疗期间控制辛辣食品,能收到令人满意的治疗效果。
　　参考文献
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