老年骨质疏松症的护理体会

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  【关键词】骨质疏松症 老年 护理 体会
  【文章编号】1004-7484(2014)03-01319-01
  骨质疏松症是老年人的常见病,影响了患者的生活质量[1]。调查显示,我国部分地区老年骨质疏松症的总患病率为12.4%[2]。普遍认为骨质疏松症是由于肠钙吸收率下降,骨钙丢失增加,从而引起骨量减少引起的。通过对我科36例骨质疏松患者的临床护理,取得了较好效果。现介绍如下:
  1 临床资料
  选取我科2012年1月至2014年2月收治的36例老年骨质疏松患者,其中男性16例、女性20例,年龄50~80岁,平均67.5岁,均已确诊。主要临床表现:腰背痛、全身骨痛。其中骨折2例,有活动障碍8例,合并高血压1例。
  2 护理
  2.1 加强骨质疏松的健康教育 目前,骨质疏松不仅老年人认识不够,甚至部分医护人员也关注重视不够,到老年人有疼痛、骨折时,才会就医,此时健康状况已受到了严重的影响。在基层医院,可以进行骨密度检查的设备缺乏与条件的限制,严重影响临床诊断与治疗。因此,加强骨质疏松的健康教育显得十分重要。做健康教育宣教时,要根据患者的病情轻重、年龄层次以及文化程度差异,采取不同的方式进行。比如口头宣教、文字宣教、集体宣教、单独指导等方式。
  2.2 饮食护理 向患者及家属强调要合理饮食,保持营养均衡,补充足够的钙,特别是饮食钙尤为重要。保证每日摄入钙的标准量在1000~1200mg以上,为了防止夜间骨质流失,睡前可饮用牛奶。鼓励患者选含钙量丰富的食品,如低脂或脱脂牛奶、酸奶、鱼类、虾皮、海带等。
  2.3 用药护理 骨质疏松症常用钙剂、降钙素、维生素D等来预防及治疗。护理人员应详细讲解所用药物的药理作用及可能出现的不良反应,告知服药注意事项及正确服用方法。
  2.4 疼痛的护理 注意保暖,可防止肌痉挛和缓解疼痛,疼痛较轻的可以热敷,较重的嘱其卧床休息,并辅以物理治疗。对于疼痛剧烈的患者,可适当予口服镇痛药。
  2.5 心理护理 老年骨质疏松患者因早期的周身疼痛或骨折后的严重疼痛,生活不便,往往表现痛苦、忧虑与烦躁,严重者甚至出现情感障碍。护士要尊重、理解、同情患者,与患者亲切交谈、沟通,让患者感到温暖,这样可以缓解病痛与焦虑,提高疗效。同时,可以介绍以往患同种病的患者的康复病例,增强其信心。
  2.6 鼓励运动 适当的运动可增加骨密度、降低骨丢失。可根据患者自身的实际情况,制定运动方案,运动量要因人而异、循序渐进,要遵循简便易行、积极有效的运动原则,比如散步、慢跑等,地点选在阳光充足、空气清新的环境,以增加日光照射,促进自身内源性Vitd的生成。
  2.7 安全的护理 从入院就加强安全防护指导,采取跌倒风险评估,分析可能发生的因素,有针对性地提出预防跌倒措施。提供安全的住院环境,指导患者穿轻便防滑的鞋子,在起床、入厕、洗漱等要站稳后再移步。
  3 體会
  通过优质的护理和科学的健康教育,提高患者的知识水平和自我管理能力,使老年骨质疏松的患者疼痛症状明显减轻,并发症减少,能够自觉采取有利健康的行为,提高生活质量。
  参考文献:
  [1]金志兰,老年人骨质疏松症的多发因素干预[J].当代护士,2010,1(1):55.
  [2]李宁华、朱汉民,区别中,等,中国部分地区中老年人群原发性骨质疏松症患病率研究[J] .中华骨科杂志,2001,21(5):996.
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