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尿毒症是指由于肾功能丧失后,人体内代谢产生的废物和过多的水分无法排出体外而引起的一种综合征。在该病的早期,患者可出现面色苍白灰暗、全身乏力、消瘦、厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头昏、嗜睡、肌肉痉挛、血压升高和心律失常等症状。到了该病的晚期,患者可出现严重贫血、酸中毒、心力衰竭、低钠血症和高钾血症等病症。目前临床上治疗尿毒症的方法主要是进行血液透析、腹膜透析和肾移植。这些治疗方法不仅费用昂贵,而且效果也不甚理想。因此,对付尿毒症的根本方法是进行早期预防。要预防尿毒症,就要了解能诱发尿毒症的常见因素。那么,哪些因素可诱发尿毒症呢?
1.慢性肾小球肾炎:肾病是引起尿毒症的主要原因,所有的慢性肾脏疾病的最终结局都是尿毒症。这其中又以慢性肾小球肾炎最容易引起尿毒症。慢性肾小球肾炎是一种以蛋白尿、血尿、血压升高和水肿为临床表现的一组肾小球疾病。该病若迁延不愈,就可引起肾功能减退,并最终引发尿毒症。据调查资料显示,由慢性肾小球肾炎引起的尿毒症患者约占所有尿毒症患者的55%以上。另外,急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症、慢性肾盂性肾炎、肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄和前列腺肥大等多种泌尿系统疾病(尤其是泌尿系统感染)也是诱发尿毒症的重要原因。
2.高血压:据调查资料显示,约有15%的高血压患者会最终并发尿毒症。这是因为在高血压发生的早期和中期,可引起肾细小动脉的硬化,导致肾功能减退,使患者出现尿频、夜尿增多等症状。对此类患者做尿常规检查时可见其尿液中有蛋白质、红细胞和管型(蛋白质凝聚在肾小管腔中所形成的一种圆柱状物质)。这些症状会随着高血压患者病程的进展而逐渐加重,最终会引起肾功能衰竭而诱发尿毒症。
3.糖尿病:临床研究发现,约有30%的糖尿病患者会最终并发尿毒症。一项近期的统计资料显示,我国现有4320万的糖尿病患者和5064万的糖耐量降低者。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万的尿毒症患者和1500多万可能罹患尿毒症的高危人员。糖尿病之所以会引起尿毒症,主要是因为糖尿病可并发糖尿病肾病。糖尿病肾病患者的肾脏可出现肾小球硬化、肾小动脉玻璃样改变、肾小球毛细血管基底膜增厚和肾小球间的系膜区扩增等病理性改变,最终会引起肾功能衰竭而诱发尿毒症。目前,临床上将糖尿病肾病分为五期,其中第五期就是尿毒症期。
4.药物的毒副作用:众所周知,很多药物都是通过肾脏来代谢的。而新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素和各种血管造影剂等药物对肾脏都有明显的毒副作用,甚至可导致肾功能衰竭而诱发尿毒症。据调查资料显示,在所有尿毒症患者中,约有25%的人与用药不当有关。
5.年龄因素:在正常情况下,人的肾脏具有强大的代偿功能。在肾功能丧失50%时,还可以维持人体正常的生命活动。但随着人年龄的增长,肾脏的结构和功能都会发生明显的退行性改变,其贮备功能也会逐渐减弱甚至丧失,有时在没有额外负担的情况下,还能满足人体生命活动的需要,而在突然受损和患病时就没有应付能力了。因此,老年人一旦出现感染、失血、缺水等情况或服用肾毒性药物以及患了感冒等疾病时,就很容易导致肾功能的进一步衰退,从而引发尿毒症。
6.艾滋病:很多人认为艾滋病离自己很远。其实,该病在我国的发病率正在逐年增高。人们感染了艾滋病病毒后,会因丧失免疫功能而引起尿毒症。目前,由艾滋病引起的尿毒症患者约占所有尿毒症患者的1%左右。
另外,系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性动脉炎、韦格内氏肉芽肿、亚急性细菌性心内膜炎和肝硬化等疾病以及吸食毒品、滥用生物制品和受到重金属污染等也是诱发尿毒症的常见原因。
综上所述,人们应积极治疗上述可诱发尿毒症的疾病,同时避免滥用药物,老年人更应加强锻炼身体、提高身体的免疫力,特别是要增强对尿毒症的防患意识,从而远离尿毒症。■
1.慢性肾小球肾炎:肾病是引起尿毒症的主要原因,所有的慢性肾脏疾病的最终结局都是尿毒症。这其中又以慢性肾小球肾炎最容易引起尿毒症。慢性肾小球肾炎是一种以蛋白尿、血尿、血压升高和水肿为临床表现的一组肾小球疾病。该病若迁延不愈,就可引起肾功能减退,并最终引发尿毒症。据调查资料显示,由慢性肾小球肾炎引起的尿毒症患者约占所有尿毒症患者的55%以上。另外,急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症、慢性肾盂性肾炎、肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄和前列腺肥大等多种泌尿系统疾病(尤其是泌尿系统感染)也是诱发尿毒症的重要原因。
2.高血压:据调查资料显示,约有15%的高血压患者会最终并发尿毒症。这是因为在高血压发生的早期和中期,可引起肾细小动脉的硬化,导致肾功能减退,使患者出现尿频、夜尿增多等症状。对此类患者做尿常规检查时可见其尿液中有蛋白质、红细胞和管型(蛋白质凝聚在肾小管腔中所形成的一种圆柱状物质)。这些症状会随着高血压患者病程的进展而逐渐加重,最终会引起肾功能衰竭而诱发尿毒症。
3.糖尿病:临床研究发现,约有30%的糖尿病患者会最终并发尿毒症。一项近期的统计资料显示,我国现有4320万的糖尿病患者和5064万的糖耐量降低者。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万的尿毒症患者和1500多万可能罹患尿毒症的高危人员。糖尿病之所以会引起尿毒症,主要是因为糖尿病可并发糖尿病肾病。糖尿病肾病患者的肾脏可出现肾小球硬化、肾小动脉玻璃样改变、肾小球毛细血管基底膜增厚和肾小球间的系膜区扩增等病理性改变,最终会引起肾功能衰竭而诱发尿毒症。目前,临床上将糖尿病肾病分为五期,其中第五期就是尿毒症期。
4.药物的毒副作用:众所周知,很多药物都是通过肾脏来代谢的。而新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素和各种血管造影剂等药物对肾脏都有明显的毒副作用,甚至可导致肾功能衰竭而诱发尿毒症。据调查资料显示,在所有尿毒症患者中,约有25%的人与用药不当有关。
5.年龄因素:在正常情况下,人的肾脏具有强大的代偿功能。在肾功能丧失50%时,还可以维持人体正常的生命活动。但随着人年龄的增长,肾脏的结构和功能都会发生明显的退行性改变,其贮备功能也会逐渐减弱甚至丧失,有时在没有额外负担的情况下,还能满足人体生命活动的需要,而在突然受损和患病时就没有应付能力了。因此,老年人一旦出现感染、失血、缺水等情况或服用肾毒性药物以及患了感冒等疾病时,就很容易导致肾功能的进一步衰退,从而引发尿毒症。
6.艾滋病:很多人认为艾滋病离自己很远。其实,该病在我国的发病率正在逐年增高。人们感染了艾滋病病毒后,会因丧失免疫功能而引起尿毒症。目前,由艾滋病引起的尿毒症患者约占所有尿毒症患者的1%左右。
另外,系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性动脉炎、韦格内氏肉芽肿、亚急性细菌性心内膜炎和肝硬化等疾病以及吸食毒品、滥用生物制品和受到重金属污染等也是诱发尿毒症的常见原因。
综上所述,人们应积极治疗上述可诱发尿毒症的疾病,同时避免滥用药物,老年人更应加强锻炼身体、提高身体的免疫力,特别是要增强对尿毒症的防患意识,从而远离尿毒症。■