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目的
探讨腹腔镜下积液引流治疗新生儿、小婴儿子宫阴道积液的可行性。
方法回顾分析2011年1月至2013年12月行腹腔镜治疗的4例子宫阴道积液患儿的临床资料及其随访情况。年龄2 d至4个月,平均38 d。合并尿生殖窦畸形2例,合并泄殖腔畸形1例,合并Muckusick-Kaufman综合征1例;伴发单侧肾积水2例,伴发双侧肾积水及球形结肠1例。4例患儿均行腹部、盆腔彩色超声检查,腹部CT检查和生殖道造影检查,2例行膀胱镜检查。4例均行腹腔镜探查、子宫阴道积液引流,其中1例同时行肠造瘘术。
结果4例子宫阴道积液患儿术后排便排尿困难、腹胀、腹部包块、阴道外口囊肿等症状全部消失,随访6个月~3年,均未复发。
结论子宫阴道积液是临床少见疾病,通常是泄殖腔畸形或泌尿生殖窦畸形的一种表现,或某些综合征的症状之一;女性患儿泌尿生殖系统的疾病可多种畸形同时发生,临床诊断处理时应有所兼顾;腹腔镜下积液引流治疗新生儿、小婴儿子宫阴道积液临床可行。详细的体格检查以及彩色超声、MRI、CT、造影、术中内镜检查均有助于正确诊断。全面、正确认识该病以及个体化的治疗策略对疾病预后有重要意义。