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目的:研究严重急性呼吸综合征(SARS)与社区获得性肺炎(CAP)的不同特点.方法:比较2003年4月5-20日45例住院SARS患者和2002年10月1日-2003年4月1日80例急诊CAP患者的临床症状、血象、放射学表现、转归等方面的特点,总结SARS的发病特点及病情发展规律.结果:①SARS患者出现38.5 ℃以上的发热、干咳、胸闷、憋气、头痛、肌痛、腹泻症状的比例显著高于CAP患者(P<0.01);②SARS患者白细胞降低的比例显著高于CAP患者(P<0.01),白细胞升高的比例显著低于CAP患者(P<0.01);③SARS组只有22.2%的患者起病后24 h内出现X线胸片异常,71.1%的患者间隔48 h胸片有进展;CAP组患者在首诊时全部有X线胸片异常,未见胸片进展病例,两者比较有显著差异(P<0.01);④SARS患者对治疗反应差,CAP患者经治疗3 d明显好转,两者有显著差异(P<0.01);⑤SARS患者重症肺炎率及病死率显著高于CAP患者(P均<0.01).结论:SARS与CAP在临床表现、血象、放射学表现、对治疗的反应和转归等方面均有不同特点,应注意鉴别,争取作到及早诊断、及早隔离,避免疫情播散.