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[摘要]医院档案关系到广大人民群众的生命和健康。加强医院档案管理对领导决策、医院发展具有重要意义。我们必须针对管理中的问题找出有效的解决之道，提高档案管理水平及利用率，为医院发展及卫生事业改革贡献力量。
[关键词]医院档案；管理；决策
档案“是指过去和现在的国家机关、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史纪录。”医院档案包括医院在医疗业务及相关活动中形成的文件、报表、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案。档案不仅记录了医院历史和现今的管理工作，也包括医嘱、病程记录、手术记录、会诊记录、病理报告、X光胶片、各种检查图文资料等医疗文书档案，事关广大人民群众的生命健康和医学学科学的发展。这些信息资源对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要。根据档案管理的客观规律以及医院业务发展的特点，认真分析并找出目前医院档案管理中存在的问题进而研究解决问题的措施，是医院档案管理中的重要任务，也是医院管理中的一个重要环节。
一、目前医院档案管理中存在的问题
档案管理在医院运营中的重要性越来越突出，但档案管理工作仍不能适应医院发展的需要，主要表现在：
1、档案意识不强。相当一部分职工档案意识淡薄，认识不到档案工作是一种宝贵的信息资源，认为档案管理只是档案专职人员的工作，产生与我没有关系的错误认识。
2、档案管理制度不完善。很多医院缺乏统一规范的医院档案管理制度，随意丢放或存放档案材料事件的发生，导致部分档案资料的丢失，破坏了医院档案工作的完整性。
3、档案管理无远景规划，不能适应医疗业务的飞速发展。在医院近期和远期规划中，一般对医院规模、诊疗科目、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规则。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或完全未纳入规划中，造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。档案管理水平的滞后，必将影响医院管理水平的提高，影响业务技术的发展。另外，管理技术滞后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机系统管理档案的较少，基本还采用手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。
4、档案工作硬件投入不足，现代管理水平不高。很多医院档案用房狭小，不符合档案保管的“八防”要求，硬件设备老化，即使使用计算机，但也停留在档案目录的输入、输出和检索，计算机网络技术管理档案的医院则凤毛麟角。
概言之，医院档案管理面临深刻的变革，这些问题的出现既是我国管理体制改革的需要，也是科技不断发展的必然。因此，医院必须正视现实，调整管理思路，改进档案管理的方法，应对形势的要求。
二、加强医院档案管理的对策
1、重视医院档案管理规划，保证档案建设与医疗业务建设同步发展。医院档案管理作为医院管理的重要组成部分，在医院的建设和发展中是不可缺少或替代的。医院在制定中长期规划中，应充分考虑档案管理的设计和建设，要根据医院发展规模和需要，不断增加投入，提高档案管理的建设力度，使档案管理的用房条件、设备配置、人员配备、业务培训、管理水平等综合实力与医院的业务发展相适应。
2、建立健全档案管理制度。管理制度是各项管理工作的灵魂，如果没有一个规划完整的管理制度，档案收集处理的过程将十分混乱。由于现有的档案管理制度已不能适应新形式发展的需要，根据医院的需要医院档案管理领域也要不断拓展，及时完善管理制度。医院应对各项档案管理办法进行系统修改补充，使档案管理制度更加完善和行之有效。
3、不断提高医院档案管理人员的素质。现代社会对档案信息服务工作的要求越来越高，为提高档案工作效益，必须注重档案管理人员队伍的建设，提高其思想水平和专业素质，增强科学管理能力，更好地胜任本职工作。
4、建立档案管理现代化方式
（1）建立以反映档案室内藏和提高利用为目标的档案信息管理系统。分别建立全宗级、案卷级和文件级的多层面信息存储、检索系统，实现档案信息资源开发、利用和管理工作现代化。
（2）建立维护档案完整与安全为目的的档案实体管理系统。设置防火、防盗的自动监控系统、温湿度自动调控系统，要配置除尘、防磁的设施并防范计算机病毒，以实现档案实体管理现代化。
（3）改变观念，树立创新意识。服务主体由封闭型向开放型转变；服务方式由实体型向信息型转变；服务手段由手工型向技术型转变。
5、建立健全科学的档案管理规章制度，规范档案管理行为。要根据《档案法》等有关法律法规，结合本单位档案工作实际，逐步完善档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，制定档案综合管理办法、档案分类大纲、文件材料归档范围及保管期限、综合档案室工作制度等一系列规定和办法，减少档案管理的随意性，保证档案管理工作健康、持续发展。
医院档案管理工作，一方面为医院高层管理人员及时了解医院整体经营状况，适时调整管理策略提供准确依据，为决策提供支持性证据；另一方面有利于社会各方准确认定医院经营成果，为医院与各有关方面进行有益合作奠定坚实的基础。只有不断用新的理念、新的方法去强化档案管理，才能提高医院档案的有效利用率，才能更好地为社会、为病人服务。因此，做好档案管理工作对于促进医院的全面发展、不断提升医院在市场经济中的竞争力具有重要意义。
参考文献
[1]何志丽.浅谈如何加强医院档案管理工作[J].中国档案，2011（1）：25
[2]张泽芳，刘晓媛.浅谈医院档案管理[J].科技信息，2012：18
[3]李润生.医院档案管理中存在的问题及对策[J].办公室业务，2012：30
[4]王平.医院档案管理存在的问题及应对措施[J].上海档案，2011：19
[关键词]医院档案；管理；决策
档案“是指过去和现在的国家机关、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史纪录。”医院档案包括医院在医疗业务及相关活动中形成的文件、报表、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案。档案不仅记录了医院历史和现今的管理工作，也包括医嘱、病程记录、手术记录、会诊记录、病理报告、X光胶片、各种检查图文资料等医疗文书档案，事关广大人民群众的生命健康和医学学科学的发展。这些信息资源对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要。根据档案管理的客观规律以及医院业务发展的特点，认真分析并找出目前医院档案管理中存在的问题进而研究解决问题的措施，是医院档案管理中的重要任务，也是医院管理中的一个重要环节。
一、目前医院档案管理中存在的问题
档案管理在医院运营中的重要性越来越突出，但档案管理工作仍不能适应医院发展的需要，主要表现在：
1、档案意识不强。相当一部分职工档案意识淡薄，认识不到档案工作是一种宝贵的信息资源，认为档案管理只是档案专职人员的工作，产生与我没有关系的错误认识。
2、档案管理制度不完善。很多医院缺乏统一规范的医院档案管理制度，随意丢放或存放档案材料事件的发生，导致部分档案资料的丢失，破坏了医院档案工作的完整性。
3、档案管理无远景规划，不能适应医疗业务的飞速发展。在医院近期和远期规划中，一般对医院规模、诊疗科目、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规则。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或完全未纳入规划中，造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。档案管理水平的滞后，必将影响医院管理水平的提高，影响业务技术的发展。另外，管理技术滞后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机系统管理档案的较少，基本还采用手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。
4、档案工作硬件投入不足，现代管理水平不高。很多医院档案用房狭小，不符合档案保管的“八防”要求，硬件设备老化，即使使用计算机，但也停留在档案目录的输入、输出和检索，计算机网络技术管理档案的医院则凤毛麟角。
概言之，医院档案管理面临深刻的变革，这些问题的出现既是我国管理体制改革的需要，也是科技不断发展的必然。因此，医院必须正视现实，调整管理思路，改进档案管理的方法，应对形势的要求。
二、加强医院档案管理的对策
1、重视医院档案管理规划，保证档案建设与医疗业务建设同步发展。医院档案管理作为医院管理的重要组成部分，在医院的建设和发展中是不可缺少或替代的。医院在制定中长期规划中，应充分考虑档案管理的设计和建设，要根据医院发展规模和需要，不断增加投入，提高档案管理的建设力度，使档案管理的用房条件、设备配置、人员配备、业务培训、管理水平等综合实力与医院的业务发展相适应。
2、建立健全档案管理制度。管理制度是各项管理工作的灵魂，如果没有一个规划完整的管理制度，档案收集处理的过程将十分混乱。由于现有的档案管理制度已不能适应新形式发展的需要，根据医院的需要医院档案管理领域也要不断拓展，及时完善管理制度。医院应对各项档案管理办法进行系统修改补充，使档案管理制度更加完善和行之有效。
3、不断提高医院档案管理人员的素质。现代社会对档案信息服务工作的要求越来越高，为提高档案工作效益，必须注重档案管理人员队伍的建设，提高其思想水平和专业素质，增强科学管理能力，更好地胜任本职工作。
4、建立档案管理现代化方式
（1）建立以反映档案室内藏和提高利用为目标的档案信息管理系统。分别建立全宗级、案卷级和文件级的多层面信息存储、检索系统，实现档案信息资源开发、利用和管理工作现代化。
（2）建立维护档案完整与安全为目的的档案实体管理系统。设置防火、防盗的自动监控系统、温湿度自动调控系统，要配置除尘、防磁的设施并防范计算机病毒，以实现档案实体管理现代化。
（3）改变观念，树立创新意识。服务主体由封闭型向开放型转变；服务方式由实体型向信息型转变；服务手段由手工型向技术型转变。
5、建立健全科学的档案管理规章制度，规范档案管理行为。要根据《档案法》等有关法律法规，结合本单位档案工作实际，逐步完善档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，制定档案综合管理办法、档案分类大纲、文件材料归档范围及保管期限、综合档案室工作制度等一系列规定和办法，减少档案管理的随意性，保证档案管理工作健康、持续发展。
医院档案管理工作，一方面为医院高层管理人员及时了解医院整体经营状况，适时调整管理策略提供准确依据，为决策提供支持性证据；另一方面有利于社会各方准确认定医院经营成果，为医院与各有关方面进行有益合作奠定坚实的基础。只有不断用新的理念、新的方法去强化档案管理，才能提高医院档案的有效利用率，才能更好地为社会、为病人服务。因此，做好档案管理工作对于促进医院的全面发展、不断提升医院在市场经济中的竞争力具有重要意义。
参考文献
[1]何志丽.浅谈如何加强医院档案管理工作[J].中国档案，2011（1）：25
[2]张泽芳，刘晓媛.浅谈医院档案管理[J].科技信息，2012：18
[3]李润生.医院档案管理中存在的问题及对策[J].办公室业务，2012：30
[4]王平.医院档案管理存在的问题及应对措施[J].上海档案，2011：19