【摘 要】
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目的 报告膀胱部分切除术配合辅助化疗治疗盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌的疗效,探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发及生存的影响因素. 方法 回顾性分析2002年1月至2010年12月应用膀胱部分切除术配合辅助化疗治疗100例盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,COX回归分析探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发及生存的影响因素. 结果 100例患者中无切缘阳性或切口种植病例.患者随访9～1
【机 构】
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300211天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所,300211天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所,300211天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所,300211天
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目的 报告膀胱部分切除术配合辅助化疗治疗盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌的疗效,探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发及生存的影响因素. 方法 回顾性分析2002年1月至2010年12月应用膀胱部分切除术配合辅助化疗治疗100例盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,COX回归分析探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发及生存的影响因素. 结果 100例患者中无切缘阳性或切口种植病例.患者随访9～120个月,平均58个月.54例未复发,12例局部非肌层浸润性复发(其中4例为迟发型肌层浸润性复发),27例局部肌层浸润复发,3例局部肌层浸润复发伴盆腔淋巴结转移,2例局部肌层浸润性复发伴远处转移,2例仅有远处转移.10例因疾病复发接受膀胱全切,其中7例于膀胱切除术后9 ～47个月,平均22个月后死于膀胱癌；4例远处转移者接受姑息性化疗,但均在发现转移6个月内死于膀胱癌.23例局部肌层浸润复发患者接受了TURBT术和(或)化疗,其中2例死于其他原因,其余21例在复发后3～33个月,平均10个月后死于膀胱癌.5年总生存率(0S)、癌特异生存率(CSS)和无复发生存率(RFS)分别为58％、64％和50％.COX回归分析显示淋巴血管浸润、输尿管再植和有尿路上皮癌病史是OS、CSS和RFS的独立危险因素. 结论 膀胱部分切除配合辅助化疗选择性治疗淋巴结阴性的肌层浸润膀胱癌可以取得较为满意的疗效,但不适用于需要接受输尿管再植术及有尿路上皮癌病史者,而术后病理有淋巴血管侵犯往往提示预后较差。
其他文献
患者，女，56岁。因左侧腰部持续疼痛4d伴发热3d于2011年6月3日人院。体温38．8℃，伴有恶心，食欲不振。既往有2型糖尿病病史7年。查体：左侧肾区叩击痛明显，腹部（-）。
近年来,腔内碎石术包括输尿管镜碎石(UL)及PCNL已成为上尿路结石常用的治疗手段[1].但随着腔内碎石技术的大量开展,各种术后并发症也随之而来,其中感染性休克是最严重的并发症之一[2-3].尽管术前预防及术中仔细操作可以避免一部分感染性休克的发生[4],但仍有少数患者术后发生急性感染性休克.2005年1月至2011年10月我院行上尿路腔内碎石术2345例,其中PCNL 543例、UL 1802例
2010年,全美预计新发肾恶性肿瘤58 240例,死亡13 040例[1].1983-2002年,美国肾癌发病率从7.1/10万人口上升至10.8/10万人口[2],而我国1988-1992年、1993-1997年和1998-2002年3个时间段肾脏恶性肿瘤发病率分别为4.3/10万、5.4/10万和6.6/10万[3].发病率增长一部分归结于影像学技术的进步.然而,肿瘤特异死亡率并没有显著增加[
患者,78岁.因进行性排尿困难7年,不能自行排尿12 h于2011年8月22日入院.无肉眼血尿,无食欲减退,无体重减轻.查体:下腹部膨隆,膀胱浊音界位于耻骨联合上3横指.直肠指检前列腺Ⅱ度增大,质韧,无触痛,中央沟消失,表面未触及结节.B超检查示前列腺约4.6 cm×4.4 cm×3.7 cm,中叶明显突入膀胱内,膀胱残尿量500 ml,双肾集合系统未见分离.血清tPSA2.81μg/L,fPSA
目的 介绍单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术方法及经验. 方法 2009年4月至2011年5月采用单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者42例,男24例,女18例.年龄32～78岁,平均45岁.左侧21例,右侧18例,双侧3例.囊肿大小4.4～ 12.6 cm,平均6.5 cm.术中采用10 mm套管穿至后腹腔间隙,置入侧视式腹腔镜(带有一个操作通道)操作.沿囊肿边缘分离、切开囊壁,并
患者,65岁.因发现左阴囊无痛性肿物进行性增大10个月于2012年5月14日入院.患者发现肿物时约拇指大小,自觉晨起时较小,白天活动后可变大,无腹痛、腹胀等不适,因不影响生活而未予重视,肿物逐渐增大,最近增大明显.查体:左阴囊内可扪及大小约5.0 cm×10.0 cm的质软肿物,分叶状,光滑,活动度可,无压痛,与睾丸、附睾界限清楚,行Valsalva动作后肿物未见明显增大,平卧后肿物无法回纳入腹腔
目的 评价以结石直径×停留时间系数为标准选择ESWL治疗输尿管上段结石适应证的效果.方法 回顾性分析2009年1月至2011年5月收治的180例输尿管上段结石患者的临床资料,男109例,女71例.年龄21 ～ 65岁,平均39岁.结石直径0.5 ～1.6 cm,平均(0.9±0.2)cm.结石在同一部位停留时间1d～5个月,平均(12.6±9.7)d.X线检查均为阳性结石,左侧93例,右侧87例.
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