不同入路方式下显微镜手术治疗基底节区脑出血的效果比较

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目的 探究不同入路方式下显微镜手术治疗基底节区脑出血(HICH)的效果.方法 将92例HICH患者随机分为对照组(n=46,采用经颞叶皮层入路显微镜下脑血肿清除术治疗)和观察组(n=46,采用经侧裂入路显微镜下脑血肿清除术治疗),比较两组手术情况(手术时间、术后清醒时间、术中出血量),比较两组血肿清除率,比较术前、术后7d时两组脑组织损伤相关指标[S100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)]、意识状态及康复情况[格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、昏迷康复量表(CRS-R)评分],比较术后14d时两组并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术后清醒时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组术中出血量显著低于对照组(P<0.05),观察组血肿清除率显著高于对照组(P<0.05).术后7d时,两组S100β、NSE、IL-6均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组GCS、CRS-R评分均较术前显著提高,且观察组显著高于对照组(P0.05).结论 经侧裂入路显微镜手术治疗HICH效果显著,相较于传统经皮层入路手术,其在血肿清除方面优势更明显,且手术方式简便,对患者造成的脑组织损伤程度小,更利于患者预后康复.
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