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目的：探讨急性呼吸窘迫综合征患者机械通气保留自主呼吸的利弊与时机。方法分析了我院对收治的48例急性呼吸窘迫综合征患者采用机械通气保留自主呼吸的临床资料，总结在机械通气保留自主呼吸的利弊。结果48例急性呼吸窘迫综合征患者采用机械通气保留自主呼吸治疗，同时给予常规综合治疗后，成功与呼吸机脱离40例（83．33％），平均带机7．5±3．5天，8例病死。治疗前后患者的氧合指数，PH 值，PaCO2，呼吸频率，心率，收缩压及舒张压比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急性呼吸窘迫综合征患者机械通气保留自主呼吸具有改善气体交换、减少呼吸作功、缓解呼吸肌疲劳之利，也有导致呼吸机相关性肺损伤之弊，增加呼吸机相关性膈肌损伤的风险。