最近,刘先生在一家医院先后验了两次血液葡萄糖(以下简称血糖),两次检验的结果分别是6.0毫摩尔/升和6.4毫摩尔/升。对于这样的结果,有的医生告诉他:“不要紧,你没有得糖尿病。”有的医生却说:“你的血糖已经超标,有可能是得了糖尿病,应该注意饮食了。”为此,刘先生感到很困惑。他查阅了一些医学书刊,发现书上所说的血糖“正常值”也不完全一样。那么,人体血糖的正常值应该是多少呢?
　　人们对于2型糖尿病的诊断标准和血糖正常值的认识经历了一个较长的过程。2000年,美国糖尿病学会对2型糖尿病的诊断标准进行了修订,其后世界卫生组织(WHO)和我国糖尿病学会也采用了美国糖尿病学会对糖尿病的诊断标准。2006年,人们又对这一诊断标准进行了补充修订,修订后的诊断标准为:凡空腹血糖两次检验的结果均超过7.0毫摩尔/升,或者餐后2小时或一天之中任何时间的血糖超过11.1毫摩尔/升者,即可被诊断患有2型糖尿病。此外,在该诊断标准中还提出了两个与2型糖尿病有关的新概念:空腹血糖受损和葡萄糖耐量受损。所谓空腹血糖受损(IFG),是指患者的空腹血糖在5.6～7.0毫摩尔/升之间,这样的患者被认为存在空腹葡萄糖受损。所谓葡萄糖耐量受损(IGT),是指患者的餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩尔/升之间,这样的患者被认为存在血糖耐量受损。
　　在临床上,空腹血糖受损和葡萄糖耐量受损均属于糖尿病的前期病变。存在这两种情况的人必须进一步做葡萄糖耐量试验来明确自己是否患了糖尿病。目前,我国糖尿病的发病率已达到8%,该病患者的发病年龄也趋于年轻化。糖尿病患者若能尽早地确诊,并接受正确的治疗,其发生并发症的几率就会降低。因此,人们应密切关注自己的血糖水平。同时,在检测血糖时要注意以下几点:①要严格遵守血糖的检测时间,即在用餐8个小时以后(空腹时)或在饱餐后2个小时进行抽血化验。②要抽取静脉血进行化验。该方法虽然有些麻烦,但结果比较准确。利用小型便携式血糖仪检测血糖只适合糖尿病患者在治疗中进行血糖的动态观察,其结果不能用于糖尿病的诊断。③必要时应做葡萄糖耐量试验。
　　通过以上的介绍我们可以判断,刘先生两次化验血糖的结果均在5.6～7.0毫摩尔/升之间,符合空腹血糖受损的诊断标准,也说明他正处于糖尿病前期。为了进一步明确诊断,刘先生必须检测餐后2小时血糖,必要时还需做葡萄糖耐量试验。需要指出的是,处于糖尿病前期的人虽然没有达到糖尿病的诊断标准,但也应该注意控制饮食,尤其要避免肥胖,同时还要加强锻炼,不吸烟,不过量饮酒,以防止发生心脑血管疾病。因为最新的研究证明,人们即使处于糖尿病前期也有可能发生心脑血管疾病。■
　　栏目编辑/梁静怡