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目的
分析探讨负压抽吸冲洗在慢性硬膜下血肿术后早期脑复位中的作用。
方法回顾性分析第三军医大学第三附属医院神经外科自2009年7月至2015年7月收治的287例慢性硬膜下血肿患者的临床资料，每例均行颅骨钻单孔，术中开放冲洗78例，闭合等量置换冲洗94例，负压抽吸冲洗115例，术后均置管闭合引流1~3 d，平卧致引流管拔除。全部病例均在术后24~72 h内复查头颅CT 1~2次，记录术后脑复位较好1次CT所示残腔最大厚度占术前血肿腔最大厚度的比值(脑膨胀率)，分别计算开放冲洗组、闭合等量置换冲洗组和负压抽吸冲洗组所得脑膨胀率的标准差。记录所有病例术后早期(≤7 d)的并发症，包括出血、癫痫和感染，术后晚期(≥3个月)并发症，包括硬膜下积液和复发血肿。采用SPSS15.0统计软件对各组标准差进行方差分析，各组临床资料构成比进行χ2检验。
结果各组冲洗方法术后脑膨胀率差异有统计学意义(P<0.05)。各组临床资料构成比的差异无统计学意义(P>0.05)。各组病例出血、癫痫、感染等早期(≤7 d)并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。
结论针对术后早期(≤72 h)脑复位来讲，术中负压抽吸冲洗优于闭合等量置换冲洗，闭合等量置换冲洗优于开放冲洗。负压抽吸冲洗方法治疗慢性硬膜下血肿是有效、安全的。