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俗话说“牙疼不是病,疼起来要人命”。牙疼看起来是小病,但发作的时候,真是让人痛不欲生。很多人认为到医院看牙太麻烦,平时喜欢自行到药店买止疼药或消炎药服用。结果不仅没能止疼,有的还给身体造成了很大的伤害。
乱吃药代价大,耽误治疗
40岁的吴先生口腔左上有颗大牙蛀牙严重,从一年前开始,偶尔会出现牙疼症状。因工作繁忙,他一直没有到医院治疗,每当牙疼剧烈时,就自己吃点消炎药。近来,吴先生的牙疼又犯了,起初也没放在心上,还是到药店买了消炎药和止疼药吃。但连续吃了一个星期,疼痛症状不但没有缓解,反而加剧了。到医院检查,发现这颗大牙已经严重龋坏,导致慢性根尖周炎。因炎症长期刺激,牙齿根尖周围的牙槽骨已经被严重破坏,只能拔除无法保留的患牙。
海南口腔医院牙体牙髓显微治疗中心主任王本材指出,牙痛发作时,很多患者都像吴先生一样,擅自吃药缓解疼痛,有的可能暂时止疼了,但极容易掩盖疾病,不但不能从根本上解决问题,还会延误治疗时机,使病情加重。
吴先生的牙疼是因龋齿没有及时处理,导致牙齿龋坏至牙髓(牙神经),继而髓腔内的细菌顺着牙根进入牙槽骨,引发根尖周炎。當根尖周炎急性发作引起牙疼时,吃消炎药即便暂时止疼,也只是“治标不治本”,髓腔和根尖的炎症并没有完全消除。当身体的抵抗力下降时,就会转化为急性根尖周炎或称慢性根尖周炎急性发作,再次引起剧烈牙疼。
这种情况必须尽早就医,由专业口腔医师对牙齿进行开髓引流和做根管治疗,才能完全治愈。否则,牙齿根尖周炎会反复发作,在炎症长期刺激下,牙齿周围的牙槽骨会慢慢被破坏,导致牙齿出现松动,甚至脱落缺失。
牙髓炎症,药物难以到达
“牙疼时一定要及时就医,找到引起牙疼的原因和疾病的状况,不能滥用抗生素和止痛药。”王本材指出,引起牙疼的病因,常见的主要有牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。不是所有的牙疼,靠吃消炎药和止疼药就能得到缓解。牙疼时如果买的药不对,不但缓解不了牙痛,反而可能会出现用药不良反应,加重病情。
王本材曾接诊过很多牙疼滥服药的患者。有的患者服药后牙疼缓解了,但有的患者服药后根本没用,最终疼痛难忍才赶紧就医。
为什么止疼效果会有差别呢?原因可能有两个。首先是有的牙疼本来就是“无药可治”的,比如急性牙髓炎。当龋齿侵蚀牙齿或牙齿有细微裂缝时,细菌就会趁机进入牙髓,形成牙髓炎。一旦牙髓发生炎症,炎症积液难以经狭细的根尖孔排出,牙髓腔里的压力逐渐升高,压迫其中的牙神经产生剧烈疼痛。此时,药物几乎无法通过根尖孔进入牙髓腔,即使药物可以进入牙髓腔杀死细菌,但牙髓腔中的炎症积液依然存在,因压迫产生的疼痛无法缓解。所以,急性牙髓炎患者牙疼发作时,只能尽快就医,由专业医师开髓引流,缓解髓腔压力,才能达到止疼效果。
还有一种情况,是患者自行服用的抗生素并不对症。临床上的抗生素种类繁多,不同的抗生素针对的菌种和疾病不同,如青霉素类、甲硝唑类、头孢类等药物,对缓解根尖周炎症是有效果的,其他药物则效果甚微。
常用抗生素,需专业指导
海南口腔医院药剂科主任唐静介绍说,口腔临床上最常用的抗生素,主要有硝基咪唑类抗生素和头孢菌素类抗生素。
硝基咪唑类抗生素 主要针对厌氧菌感染,包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑,分别是一代、二代和三代药物。三代和二代药物比前一代的药物不良反应要更小,疗效也更好。此类药物对胃有刺激,最好饭后服用。
头孢菌素类抗生素 目前广泛使用的一种抗生素,可以破坏细菌的细胞壁,能在繁殖期杀菌,对细菌的选择作用强,具有抗菌谱广、抗菌作用强等优点。该类药物包括头孢克洛、头孢地尼、头孢拉定、头孢呋辛酯等。
对于智齿冠周炎、牙周炎等疾病,通常可以头孢类药物和硝基咪唑类药物共同服用,消炎效果会更好。值得一提的是,除了可能止疼效果不佳,滥服抗生素和止疼药,还可能发生不良反应甚至过敏反应。
某些患者可能对某些抗生素存在过敏反应,这种反应与药物的计量没有关系,过敏患者一旦服用,会出现皮疹、胸闷、出冷汗、恶心、呕吐等过敏反应,严重者会损害肝脏、肾脏,甚至过敏性休克,严重威胁生命安全。一些胃肠道疾病患者在服用布洛芬等止疼药时,还可能出现呕吐、胃出血、胃穿孔等不良反应。长期滥用抗生素,会导致菌群紊乱,使体内致病细菌产生耐药性。有的甚至发生严重的二重霉菌感染,还有致命的危险。
所以,当出现牙疼症状时,一定要到正规的口腔医疗机构就诊,根据病因对症治疗。如有需要用药的情况,请在专业医师的指导下,选择相应的药物,制定适当的服用疗程。