血清脂蛋白相关磷脂酶A2与急性冠脉综合征的相关性研究

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目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)及其危险程度的相关性。方法 156例入选患者根据临床及造影结果分为对照组30例、稳定型心绞痛组31例、急性冠状动脉综合征组95例。又根据全球急性冠状动脉事件注册(Global Registry of Acute Coronary events,GRACE)危险评分将ACS组分为低危组(1-108分,39例)、中危组(109-140分,30例)、高危组(>140分,26例)。检测血清Lp-PLA2、hs-CRP水平,用Spearman相关分析法分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变支数、GRACE危险评分、hs-CRP的相关性。结果 ACS组和SAP组Lp-PLA2均高于对照组(P<0.05),且ACS组高于SAP组(P<0.05)。spearman相关性分析显示ACS患者血清Lp-PLA2水平与冠脉病变支数、GRACE危险评分呈显著正相关关系(r=0.454,P<0.01;r=0.499,P<0.01),Lp-PLA2与hs-CRP无相关性(r=0.154,P>0.05)。随着GRACE危险程度的升高,血清Lp-PLA2、hs-CRP出现显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Lp-PLA2水平与冠心病临床严重程度密切相关,可用于间接评估粥样斑块的稳定性及冠脉病变范围,对ACS早期危险分层、预后评估及诊疗方案的选择有重要临床参考价值。
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