严重腰椎体爆裂骨折并马尾神经硬膜疝的再认识

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目的:探讨在严重腰椎体爆裂骨折手术中马尾神经硬膜疝的判断与处理。方法:收集我院1998年8月~2002年10月期间收治的严重腰椎体爆裂骨折并马尾神经硬膜疝患者47例,均在急性期行椎管探查、椎体切复内固定和/或植骨手术治疗。结果:严重腰椎体爆裂骨折特别是伴随椎板纵裂骨折者,常伴有硬膜囊撕裂及马尾神经疝。2例患者术后神经损伤症状加重,其余患者症状体征均有不同程度的恢复。结论:严重腰椎体及附件爆裂骨折患者手术时,应考虑马尾神经硬膜疝存在的可能,谨慎操作以防止神经损伤加重。
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