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【摘 要】 目的：为保障手术室护理人员健康，分析手术室护士亚健康状况的分布及影响因素，为制定有效的防治措施提供依据。方法：采用问卷调查的方式对我院手术室护理人员进行调查，回收有效问卷后对亚健康影响因素进行分析。结果：93%手术室护士出现亚健康，工作年限长、年龄大、职称高的护士，亚健康检出人数多。密闭的特殊环境、夜班轮班、工作压力大、缺乏锻炼是造成手术室护理人员亚健康的主要因素。结论：手术室护士工作压力大，存在亚健康症状的人数较多。应积极采取各种针对性的预防干预措施，改善手术室护士的身心健康，提高 手术室的护理工作质量。
【关键词】 手术室 护士 亚健康 应对措施
亚健康状态也称第三状态， 灰色状态、病前状态、亚临床期。是人们在心身情感方面处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。亚健康发生的基础是各种压力，紧张的积累，当达到一定程度时，将引发亚健康状态。较多的流行病学资料证实，亚健康在护士中高发，不仅影响护士的心身健康，也会影响护理工作质量。手术室护士是护理群体中较为特殊的一类，常需要较强的专业技术，且工作量较大，风险较高，工作压力较大，常容易影响自身的健康状况。本研究以手术室护士为研究对象，采用问卷调查的形式，了解其手术室护士的工作压力、分析导致亚健康的原因，探讨积极、有效的应对工作压力的方式，以使护理管理者重视护士的身心健康状况，保证护理质量。先报道如下：
1 资料与方法
1.1 入选资料：选取我院手术室在职的护士共计52名， 纳入标准：从事临床护理工作的一线手术室护士；在手术室工作3个月以上，无明确诊断器质性疾病及精神疾病病史。除外实习生、进修生等，年龄21～50岁，平均（32.5±5.3）岁。52名护士从事手术室护理工作1～20年，平均（15.6±5.8）年，每周工作时间36～78 h，平均（53±5.4）h，每天手术台数0～7台，平均（3.2±2.7）台。其中主管护师8名，护师14名，护士30名。
1.2 方法
1.2.1 调查工具采用问卷调查法进行资料收集，问卷由 3 部分构成。（1）一般资料，采用自设问卷，内容包括性别、年龄、学历、职称、手术室工作年限、日手术台数、周工作时间、月夜班数、婚姻状况等。（2） 护士工作压力源量表[1]：该量表由35个项目组成，分为护理专业工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题等5个方面的因子，采用1～4级评分方法，分数越高表明引起压力的程度越大，本量表在国内已广泛应用，信、效度较高。（3）亚健康筛选表[2]该量表应用Delphi法评价亚健康的诊断标准，在1年时间内持续1个月以上出现所列18种症状中1项及1项以上者，即认为存在该亚健康症状。亚健康筛选表经专家多次证明，其信度及效度较高，具有流行病学的诊断价值。
1.2.2 调查方法采用无记名问卷查法对我院52名手术室护士进行调查。调查前说明本次调查目的及意义，并取得支持与合作。由我院手术室护士长负责组织发放问卷52份，统一指导，当即填写并回收问卷52份，回收率100 % ，有效率100 %。
1.3 统计方法
将收集调查问卷的资料进行整理， 数据输入SPSS18.0软件进行整理分析，得出结果。
2 结果
52名护士中，有49名护士符合亚健康标准，占护士总数的93%，其主要表现为易疲乏、记忆力减退、注意力不集中、易怒、常感体力不支、易感冒等为主要症状。工作年限长、年龄大、职称高的护士，亚健康检出人数多。
3 讨论
3.1 手术室护士亚健康原因其原因可能与以下各种情况有关：（1）有研究表明手术室护士的高压力、高强度工作是护士亚健康发生的首要原因，比如手术室工作节工作量大、节奏快、责任重大，需要护士与各个科室不同习惯的外科医生密切配合，使手术室护士长期处于超负荷的工作状态，身心过度疲劳，造成体力严重透支。长期可导致疲乏无力、睡眠不足。导致精神紧张，内分泌失调。（2）因手术室相对封闭的环境，终日不见阳关。长期暖气、空调导致空气干燥湿度不够，并一直带着口罩帽子，易导致呼吸不畅呼吸不畅，使机体长期处于应激状态。（3）各类大手术及连台手术极易超过8h，此过程中不能及时饮水及进食导致护士低血糖反应，甚至虚脱，且长期饮食不规律，经常空腹操作，易导致胃肠疾病。
3.2 应对措施：第一，医院领导在提高医疗护理质量的同时，更应注重护理人员的心理健康，帮助护理人员正确认识和缓解高压力，充分保证护理人员有充足的休息时间，使护理人员学会释放压力，从疲劳紧张中解脱出来[3]。第二，同时注意培养自己的兴趣爱好，组织娱乐活动，周末节假日可参加踏青，爬山钓鱼等亲近大自然的户外活动。第三，加强饮食，饮食中每日保证新鲜的水果、蔬菜，尽量保证充足的睡眠，多休息，降低亚健康的发生率，预防疾病的发生，从而提高手术室护理人员的身心健康状况水平，促进身心健康保证安全医疗质量。
参考文献
[1] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲劳感的调查研究.中华护理杂志，2000，35（11）：646-648.
[2] 陈青山，王声涌，荆春霞，等.应用Delphi法评价亚健康的诊断标准.中国公共卫生，2003，19（12）： 1467-1468.
[3] 张雪霞.手术室护士亚健康状态原因分析及对策.西部中医药，2014，112（27）：50-52.
【关键词】 手术室 护士 亚健康 应对措施
亚健康状态也称第三状态， 灰色状态、病前状态、亚临床期。是人们在心身情感方面处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。亚健康发生的基础是各种压力，紧张的积累，当达到一定程度时，将引发亚健康状态。较多的流行病学资料证实，亚健康在护士中高发，不仅影响护士的心身健康，也会影响护理工作质量。手术室护士是护理群体中较为特殊的一类，常需要较强的专业技术，且工作量较大，风险较高，工作压力较大，常容易影响自身的健康状况。本研究以手术室护士为研究对象，采用问卷调查的形式，了解其手术室护士的工作压力、分析导致亚健康的原因，探讨积极、有效的应对工作压力的方式，以使护理管理者重视护士的身心健康状况，保证护理质量。先报道如下：
1 资料与方法
1.1 入选资料：选取我院手术室在职的护士共计52名， 纳入标准：从事临床护理工作的一线手术室护士；在手术室工作3个月以上，无明确诊断器质性疾病及精神疾病病史。除外实习生、进修生等，年龄21～50岁，平均（32.5±5.3）岁。52名护士从事手术室护理工作1～20年，平均（15.6±5.8）年，每周工作时间36～78 h，平均（53±5.4）h，每天手术台数0～7台，平均（3.2±2.7）台。其中主管护师8名，护师14名，护士30名。
1.2 方法
1.2.1 调查工具采用问卷调查法进行资料收集，问卷由 3 部分构成。（1）一般资料，采用自设问卷，内容包括性别、年龄、学历、职称、手术室工作年限、日手术台数、周工作时间、月夜班数、婚姻状况等。（2） 护士工作压力源量表[1]：该量表由35个项目组成，分为护理专业工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题等5个方面的因子，采用1～4级评分方法，分数越高表明引起压力的程度越大，本量表在国内已广泛应用，信、效度较高。（3）亚健康筛选表[2]该量表应用Delphi法评价亚健康的诊断标准，在1年时间内持续1个月以上出现所列18种症状中1项及1项以上者，即认为存在该亚健康症状。亚健康筛选表经专家多次证明，其信度及效度较高，具有流行病学的诊断价值。
1.2.2 调查方法采用无记名问卷查法对我院52名手术室护士进行调查。调查前说明本次调查目的及意义，并取得支持与合作。由我院手术室护士长负责组织发放问卷52份，统一指导，当即填写并回收问卷52份，回收率100 % ，有效率100 %。
1.3 统计方法
将收集调查问卷的资料进行整理， 数据输入SPSS18.0软件进行整理分析，得出结果。
2 结果
52名护士中，有49名护士符合亚健康标准，占护士总数的93%，其主要表现为易疲乏、记忆力减退、注意力不集中、易怒、常感体力不支、易感冒等为主要症状。工作年限长、年龄大、职称高的护士，亚健康检出人数多。
3 讨论
3.1 手术室护士亚健康原因其原因可能与以下各种情况有关：（1）有研究表明手术室护士的高压力、高强度工作是护士亚健康发生的首要原因，比如手术室工作节工作量大、节奏快、责任重大，需要护士与各个科室不同习惯的外科医生密切配合，使手术室护士长期处于超负荷的工作状态，身心过度疲劳，造成体力严重透支。长期可导致疲乏无力、睡眠不足。导致精神紧张，内分泌失调。（2）因手术室相对封闭的环境，终日不见阳关。长期暖气、空调导致空气干燥湿度不够，并一直带着口罩帽子，易导致呼吸不畅呼吸不畅，使机体长期处于应激状态。（3）各类大手术及连台手术极易超过8h，此过程中不能及时饮水及进食导致护士低血糖反应，甚至虚脱，且长期饮食不规律，经常空腹操作，易导致胃肠疾病。
3.2 应对措施：第一，医院领导在提高医疗护理质量的同时，更应注重护理人员的心理健康，帮助护理人员正确认识和缓解高压力，充分保证护理人员有充足的休息时间，使护理人员学会释放压力，从疲劳紧张中解脱出来[3]。第二，同时注意培养自己的兴趣爱好，组织娱乐活动，周末节假日可参加踏青，爬山钓鱼等亲近大自然的户外活动。第三，加强饮食，饮食中每日保证新鲜的水果、蔬菜，尽量保证充足的睡眠，多休息，降低亚健康的发生率，预防疾病的发生，从而提高手术室护理人员的身心健康状况水平，促进身心健康保证安全医疗质量。
参考文献
[1] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲劳感的调查研究.中华护理杂志，2000，35（11）：646-648.
[2] 陈青山，王声涌，荆春霞，等.应用Delphi法评价亚健康的诊断标准.中国公共卫生，2003，19（12）： 1467-1468.
[3] 张雪霞.手术室护士亚健康状态原因分析及对策.西部中医药，2014，112（27）：50-52.