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目的：探讨脓毒症并发急性胃肠损伤(AGI)的危险因素。方法回顾分析2012-09~2014-09于上海市同济医院和上海市利群医院急诊监护室(EICU)住院治疗的脓毒症患者(合并或未合并 AGI)100例,总结分析其病因、临床特点,探讨脓毒症发生 AGI 的危险因素。结果脓毒症患者100例,年龄(77.4±14.4)岁,男性55例(55.0%),女性45例(45.0%)。 AGI 53例(53.0%)。72 h 内死亡2例。 AGI Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级发生率构成比依次为52.8%、30.2%、13.2%、3.8%。胃肠衰竭(AGI Ⅲ+Ⅳ级)比例17.0%。 AGI 组与非 AGI 组年龄、性别构成比较差异无统计学意义( P >0.05)。两组慢性心力衰竭比例比较差异有统计学意义(50.9% vs.25.5%,P <0.05)。两组生化指标(肝肾功能、肌钙蛋白、乳酸)比较差异无统计学意义( P >0.05)。 AGI 组 ICU 住院天数多于非 AGI 组[(10.8±4.63) d vs.(7.62±3.22) d,P =0.003], MODS 发生率、危重评分高于非 AGI 组[28.3% vs.4.3%,(22.32±4.18)分 vs.(16.87±3.90)分,P <0.05]。两组感染指标(白细胞计数、PCT 水平)比较差异有统计学意义[(13.7±7.32)×109/ L vs.(10.50±5.25)×109/ L,(17.48±29.90) vs.(5.06±14.67)分,P <0.05]。 Logistic 回归分析显示,慢性心力衰竭、低血压是脓毒症发生 AGI 的危险因素。结论 AGI 在脓毒症患者发生率较高,慢性心力衰竭、低血压是脓毒症发生 AGI 的危险因素。