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目的
研究胃癌患者外周血中CD44(胃癌干细胞标志物)阳性的循环肿瘤细胞(CTC)的表达及其意义。
方法纳入2010年3月至2012年12月的45例胃癌患者和20名健康体检者。采集所有纳入对象的外周血，应用密度梯度离心法和双重免疫荧光法(细胞角蛋白19/CD44)检测CTC和CD44阳性的CTC。统计学分析采用卡方检验和t检验。
结果健康对照者外周血中未检出CTC。45例胃癌患者外周血中，27例(60%)检出CTC，其中19例为CD44阳性。两组CTC阳性率差异有统计学意义(χ2＝10.986, P<0.05)。27例CTC阳性的患者中，近端胃癌19例，其中16例为CD44阳性；16例出现淋巴结转移，其中14例为CD44阳性；13例出现远处转移，其中12例为CD44阳性；14例出现复发，其中13例为CD44阳性；CD44阳性的CTC与胃癌患者的肿瘤部位、淋巴结转移、远处转移和复发有关(χ2＝5.891、5.527、5.787、7.052，P均<0.05)。13例复发的CD44阳性CTC患者，其复发时间为(10.54±5.55)个月，短于1例CD44阴性CTC患者的19个月，差异有统计学意义(t＝－3.654，P＝0.004)。
结论表达肿瘤干细胞标志物的CTC与胃癌的复发转移相关，检测这部分亚群的CTC可能更有临床意义。