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目的 评估弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)以及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)测量在子宫肌层良恶性肿瘤,主要是子宫肉瘤和子宫肌瘤的诊断价值.方法 共收集手术病理证实50例子宫肌层肿瘤患者,其中肉瘤19例(包括子宫平滑肌肉瘤12例,子宫内膜间质肉瘤7例),子宫肌瘤31例(包括富细胞型14例,变性型17例).对所有患者行盆腔常规MR序列及DWI扫描,测量肿瘤及同层面正常子宫肌层的平均ADC值,并对两者MR图像特点进行评估.结果 子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、富细胞型子宫肌瘤、变性型子宫肌瘤及正常子宫肌层的ADC值分别为0.80±0.15,0.83±0.21,0.79±0.17,1.32±0.23,1.45±0.13(×10-3mm2/s),子宫肉瘤组和子宫肌瘤组的ADC值均低于正常子宫肌层,差异具有统计学意义(t值分别为2.374和3.438,P<0.05),子宫肉瘤组的ADC值低于变性型子宫肌瘤,差异具有统计学意义(t=2.996,P<0.01).子宫内膜受累及肿瘤边缘不规整只出现在子宫肉瘤患者.2组患者的DWI信号强度存在差异(P<0.01).结论 DWI有助于显示子宫肌层肿瘤.通过DWI信号和ADC值测量可以将子宫肉瘤和变性型子宫肌瘤进行鉴别.对于同为DWI高信号、ADC值降低的子宫肌层肿瘤,其形态学特征对良恶性判断有一定帮助.