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良性转移性平滑肌瘤（benign metastasizing leiomyoma，BML）是描述良性的子宫平滑肌瘤出现远处转移的特殊情况，是由Steiner[1]首次提出的罕见病。血管平滑肌瘤（intravenous leiomyomatosis,IVL）是一种少见病，甚至是罕见病，大部分学者将其归为子宫平滑肌瘤的一种特殊类型，也属于BML范畴。它起源于血管平滑肌的良性肿瘤，像子宫平滑肌一样富有平滑肌细胞[2]。主要特点是平滑肌瘤细胞超出子宫范围沿血管蔓延，呈结节样生长。以30-60岁女性多见，可发生于身体的任何部位，四肢多见。发生于盆腔腹膜外间隙的血管平滑肌瘤罕见。BML患者均有子宫平滑肌瘤病史，多数既往接受过子宫全切除手术[3,4]；其中大多报道的BML发生于肺部,转移至盆腔、腹部等的也有，但是同时出现不同部位转移病灶的病例却很罕见[5]。本文报道1例患者因子宫平滑肌瘤合并盆腔腹膜后平滑肌瘤曾行子宫双附件+盆腔肿瘤切除术，术后1+个月发现盆腔腹膜外多发性病灶，予以再次手术切除病理示：I V L。因肿瘤早期生长在较小的血管内，临床影像学很难发现[6]，以至于本病的误诊率较高，常常被误诊为原发的心脏肿瘤或血栓。本例患者第二次手术前，盆腔CT也提示左侧髂内外静脉内栓子。可见临床对此类病变缺少足够的认识，在诊断和治疗上给医生造成困扰。本文借该病例，结合文献复习，对本病进行学习和探讨。