【摘 要】
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目的:通过观察手法治疗前后患者临床指标与影像学测试指标改变之间的关系,深入研究脊柱定点旋转复位法取得满意疗效的关键及可能机制,进一步验证脊柱内外平衡失调学说及椎体
【机 构】
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解放军军医进修学院研究生部,空军总医院全军正骨疗法研究中心
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目的:通过观察手法治疗前后患者临床指标与影像学测试指标改变之间的关系,深入研究脊柱定点旋转复位法取得满意疗效的关键及可能机制,进一步验证脊柱内外平衡失调学说及椎体位移理论。方法:选取2006年8月至2008年5月于空军总医院就诊并采用脊柱定点旋转复位法进行治疗的腰椎间盘突出症患者34例,其中男20例,女14例;年龄18～53岁,平均(40.39±9.87)岁。比较治疗前后的直腿抬高角度(ASLR)、视觉疼痛量表(VAS)、腰背痛评分(JOA)、MRI轴位像突出髓核矢状径指数(SI)、神经根鞘袖和硬膜囊的夹角(α)、神经根鞘袖直径,并进行数据分析。结果:治疗后ASLR、VAS及JOA评分值明显高于治疗前(P<0.01);治疗前后突出髓核(SI)无明显改变(P>0.05);患者治疗后受压神经根袖直径明显增大(P<0.01);治疗前后神经根鞘袖和硬膜囊的夹角无明显改变(P>0.05)。结论:脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症可以取得满意的疗效。磁共振脊髓成像术(magnetic resonance myelography,MRM)为脊柱定点旋转复位法疗效提供了量化的影像学依据,提示脊柱定点旋转复位法取得疗效的关键可能在于解除神经根受压,而不是突出髓核与神经根形态、位置改变是否明显。
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