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目的 评价术中应用低剂量氯胺酮对曲马多术后镇痛效果的影响。方法 将40例腹腔镜胆囊切除病人随机分成两组，K组：术中给予氯胺酮（0．75mg／kg）；T组：曲马多（1、5mg／kg）用作术后镇痛，病人术后如有需要，可追加曲马多，记录总剂量，评价不良反应。结果 术中使用氯胺酮可在病人苏醒时产生良好的镇痛效果，约持续1h，可增强术后曲马多的止痛效果。K组的不良反应发生率（15／20）较T组（10／20）高（P〉0.05），但高危并发症如呼吸抑制、低血压等的发生率K组（0／20）较T组（3／20）低（P〈0．05