【摘 要】
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目的:探讨住院医保费中医保根据病种采取分值付费的结算费用差额的影响因素.方法:针对某三级医院2020年度全部出院的1万例医保患者进行分析,对患者的医保根据病种采取分值付
【机 构】
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内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民医院医保科,内蒙古 鄂尔多斯 017000
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目的:探讨住院医保费中医保根据病种采取分值付费的结算费用差额的影响因素.方法:针对某三级医院2020年度全部出院的1万例医保患者进行分析,对患者的医保根据病种采取分值付费模式的差额影响因素进行分析.结果:其中医保覆盖组5600例、平衡组2110例、亏损组2290例,按医保根据病种采取分值付费对住院医保结算费用差额的影响因素与患者住院天数、是否手术、是否转科、是否抢救及病例分型均有关(p<0.05).结论:对于住院医保费用结算按医保根据病种采取分值付费的影响因素进行调节,保证患者住院期间能够降低自费项目,使各项政策亲民,得到患者的好评.
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