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摘要：目的：分析冠心病经曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的临床效果?方法：研究对象为我院在2013年1月至2014年6月期间收治的120例冠心病患者，分为对照组和观察组各60例，对照组运用曲美他嗪干预治疗，观察组运用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，而后比较两组治疗的临床效果和各指数变化?结果：在治疗有效率上，观察组的95.0%高于对照组的78.33%；缺血情况发生率上，观察组为6%，低于对照组10%?结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病具有较高的治疗有效性，同时安全性更高?
关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0253-02
冠心病在临床上发病率较高，伴随病患者终身，严重情况下会导致心肌梗死，甚至造成较高的致死率?一般临床上以他汀类药物作为常用治疗药物，可以有效的达到降脂?保护心血管的功效【1】，其中曲美他嗪与阿托伐他汀联合用药受到心内普遍关注，?
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院在2013年1月至2014年6月期间收治的120例冠心病患者，所有病患均被确诊为冠心病患者?其中男性为66例，女性为54例；年龄为55-75岁，平均年龄为（61.5±4.3）岁；病程为1-8年，平均病程时长为（4.1±2.2）年；其中合并有高血压者42例，合并有糖尿病者26例，合并有脑血管疾病者31例，合并有高脂血症者45例；所有病患排除了患有心力衰竭?肝肾功能受损或肿瘤情况者，以及患有相关药物过敏史者?分为对照组和观察组各60例，两组病患在基本的年龄?性别?病程等基本的信息上没有显著差异性，具有可比性?
1.2 治疗方法
两组病患均进行强心?血管扩张?利尿?供氧?输液，调整水电解质平衡，给予硝酸脂类?阿司匹林?β-受体阻滞剂的基本治疗?其中对照组运用曲美他嗪作为主要治疗药物，每天3次，每次20mg的剂量，观察组在对照组基础之上添加阿托伐他汀，每天1次，每次10mg剂量?两组病患治疗第8周对临床效果进行观察对比?
1.3 评估标准
观察评估内容包括对两组左室舒张末期和收缩末期的内径?左室射血分数和左室后壁的厚度等心功能相关指标进行检测，同时对治疗的有效性判定为三个标准：显效?有效和无效?显效标准为一周内没有发生心绞痛情况，ST段明显回升；有效标准为：心绞痛发生次数明显减少，每次发作时间减少，ST段有明显的改善；无效标准为：心绞痛发生的频次和时长没有改善?总有效率为显效和有效的总和?
1.4 统计学处理
将采集到的数据通过SPSS17.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料运用t来检验，计数资料运用卡方检验，同时运用P<0.05作为差异具有统计学意义的标准?
2 结果
在治疗有效率上，观察组的95.0%高于对照组的78.33%，其中观察组显效者26例，占比43.33%，有效者21例，占比35.00%，无效者3例，占比5.00%，对照组显效者24例，占比40.00%，有效者23例，占比38.33%，无效者13例，占比21.67%；缺血情况发生率上，观察组为6.67%，低于对照组10%，其中观察组发生心绞痛加剧者2例，心肌梗死者2例，对照组中心绞痛加剧者4例，心肌梗死者2例?在不良反应上，观察组出现3例恶心呕吐者，对照组出现恶心呕吐者2例，以及3例失眠者，但是临床症状较轻，对于患者没有造成太大的影响，在可以忍受的范围内?在心功能改善情况上，如表2所示，观察组的改善情况要优于对照组，其中左室舒张末期内径观察组为（58±6）mm，对照组为（64±5）mm；左室收缩末期内径中，观察组为（45±6）mm，对照组为（55±8）mm；左室射血分数上，观察组为（46±12）%，对照组为（38±9）%；在左室后壁厚度上，观察组为（9.8±1.6）mm，对照组为（9.7±1.7）mm，其中除左室后壁厚度两者没有显著性差异外，其他均差异显著，p<0.05?
3 讨论
冠心病主要时由于病患出现脂质代谢失衡，血液中的脂质物质附着于动脉内壁上，从而出现动脉上出现粥样脂质斑块，即动脉粥样硬化?该疾病的临床表现为胸闷?胸痛?心悸?乏力，甚至引发心肌梗死与心力衰竭，容易引发较高致死率?对于该病的治疗，一方面需要快速的遏制病情发展，同时要降低并发症的发生率?曲美他嗪的作用在于可以提升心肌细胞代谢功能，减少酸中毒，提升冠状动脉的血液流动性，对心血管有很好的保护作用?阿托伐他汀属于他汀类药物，属于有效的降脂类药物，减少机体的血脂含量，改善血管的内皮组织环境，遏制血小板的集聚，有效达到抑制血栓的生成?两种药物联合使用，对于心血管障碍有很好的调节作用，有效改善心功能障碍【2-3】?本研究中，在治疗有效率上，观察组的95.0%高于对照组的78.33%；缺血情况发生率上，观察组为6.67%，低于对照组10%；在不良反应上，观察组出现3例恶心呕吐者，对照组出现恶心呕吐者2例，以及3例失眠者，但是临床症状较轻，对于患者没有造成太大的影响，在可以忍受的范围内；在心功能改善情况上，观察组的改善情况要优于对照组?从而可以看出，曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病具有较高的治疗有效性，同时安全性更高，值得临床推广?
参考文献
[1] 刘楠，郭彩云，高兵.阿托伐他汀联合曲关他嗦治疗冠心病160例临床疗效观察[J].吉林医学，2012，33（7）：1416.
[2] 高月娟，张艳丽.曲美他凑联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛38例分析[J].中国现代医生，2012，50（12）：66-67
[3] 王提名.曲美他凑联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].求医问药，2012，10（6）：609
关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0253-02
冠心病在临床上发病率较高，伴随病患者终身，严重情况下会导致心肌梗死，甚至造成较高的致死率?一般临床上以他汀类药物作为常用治疗药物，可以有效的达到降脂?保护心血管的功效【1】，其中曲美他嗪与阿托伐他汀联合用药受到心内普遍关注，?
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院在2013年1月至2014年6月期间收治的120例冠心病患者，所有病患均被确诊为冠心病患者?其中男性为66例，女性为54例；年龄为55-75岁，平均年龄为（61.5±4.3）岁；病程为1-8年，平均病程时长为（4.1±2.2）年；其中合并有高血压者42例，合并有糖尿病者26例，合并有脑血管疾病者31例，合并有高脂血症者45例；所有病患排除了患有心力衰竭?肝肾功能受损或肿瘤情况者，以及患有相关药物过敏史者?分为对照组和观察组各60例，两组病患在基本的年龄?性别?病程等基本的信息上没有显著差异性，具有可比性?
1.2 治疗方法
两组病患均进行强心?血管扩张?利尿?供氧?输液，调整水电解质平衡，给予硝酸脂类?阿司匹林?β-受体阻滞剂的基本治疗?其中对照组运用曲美他嗪作为主要治疗药物，每天3次，每次20mg的剂量，观察组在对照组基础之上添加阿托伐他汀，每天1次，每次10mg剂量?两组病患治疗第8周对临床效果进行观察对比?
1.3 评估标准
观察评估内容包括对两组左室舒张末期和收缩末期的内径?左室射血分数和左室后壁的厚度等心功能相关指标进行检测，同时对治疗的有效性判定为三个标准：显效?有效和无效?显效标准为一周内没有发生心绞痛情况，ST段明显回升；有效标准为：心绞痛发生次数明显减少，每次发作时间减少，ST段有明显的改善；无效标准为：心绞痛发生的频次和时长没有改善?总有效率为显效和有效的总和?
1.4 统计学处理
将采集到的数据通过SPSS17.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料运用t来检验，计数资料运用卡方检验，同时运用P<0.05作为差异具有统计学意义的标准?
2 结果
在治疗有效率上，观察组的95.0%高于对照组的78.33%，其中观察组显效者26例，占比43.33%，有效者21例，占比35.00%，无效者3例，占比5.00%，对照组显效者24例，占比40.00%，有效者23例，占比38.33%，无效者13例，占比21.67%；缺血情况发生率上，观察组为6.67%，低于对照组10%，其中观察组发生心绞痛加剧者2例，心肌梗死者2例，对照组中心绞痛加剧者4例，心肌梗死者2例?在不良反应上，观察组出现3例恶心呕吐者，对照组出现恶心呕吐者2例，以及3例失眠者，但是临床症状较轻，对于患者没有造成太大的影响，在可以忍受的范围内?在心功能改善情况上，如表2所示，观察组的改善情况要优于对照组，其中左室舒张末期内径观察组为（58±6）mm，对照组为（64±5）mm；左室收缩末期内径中，观察组为（45±6）mm，对照组为（55±8）mm；左室射血分数上，观察组为（46±12）%，对照组为（38±9）%；在左室后壁厚度上，观察组为（9.8±1.6）mm，对照组为（9.7±1.7）mm，其中除左室后壁厚度两者没有显著性差异外，其他均差异显著，p<0.05?
3 讨论
冠心病主要时由于病患出现脂质代谢失衡，血液中的脂质物质附着于动脉内壁上，从而出现动脉上出现粥样脂质斑块，即动脉粥样硬化?该疾病的临床表现为胸闷?胸痛?心悸?乏力，甚至引发心肌梗死与心力衰竭，容易引发较高致死率?对于该病的治疗，一方面需要快速的遏制病情发展，同时要降低并发症的发生率?曲美他嗪的作用在于可以提升心肌细胞代谢功能，减少酸中毒，提升冠状动脉的血液流动性，对心血管有很好的保护作用?阿托伐他汀属于他汀类药物，属于有效的降脂类药物，减少机体的血脂含量，改善血管的内皮组织环境，遏制血小板的集聚，有效达到抑制血栓的生成?两种药物联合使用，对于心血管障碍有很好的调节作用，有效改善心功能障碍【2-3】?本研究中，在治疗有效率上，观察组的95.0%高于对照组的78.33%；缺血情况发生率上，观察组为6.67%，低于对照组10%；在不良反应上，观察组出现3例恶心呕吐者，对照组出现恶心呕吐者2例，以及3例失眠者，但是临床症状较轻，对于患者没有造成太大的影响，在可以忍受的范围内；在心功能改善情况上，观察组的改善情况要优于对照组?从而可以看出，曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病具有较高的治疗有效性，同时安全性更高，值得临床推广?
参考文献
[1] 刘楠，郭彩云，高兵.阿托伐他汀联合曲关他嗦治疗冠心病160例临床疗效观察[J].吉林医学，2012，33（7）：1416.
[2] 高月娟，张艳丽.曲美他凑联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛38例分析[J].中国现代医生，2012，50（12）：66-67
[3] 王提名.曲美他凑联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].求医问药，2012，10（6）：609