【摘 要】
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目的 探讨胸内甲状腺肿的诊断方法 及手术方式.方法 收集1958～2000年间经病理证实为胸内甲状腺肿65例.结果 主要依靠临床症状、X线、同位素扫描、CT检查诊断.肿物下极在主动脉
【机 构】
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中国医学科学院,中国协和医科大学肿瘤医院胸外科,北京,100021
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目的 探讨胸内甲状腺肿的诊断方法 及手术方式.方法 收集1958～2000年间经病理证实为胸内甲状腺肿65例.结果 主要依靠临床症状、X线、同位素扫描、CT检查诊断.肿物下极在主动脉弓上缘水平以上者41例(63.1%),在此水平以下者24例(36.9%).均行手术治疗,手术径路分为颈部领式切口41例(63.1%),低位领式切口加胸骨正中切开11例(17.0%),开胸18例(12.3%),颈胸联合切口3例(4.6%),胸骨正中切开2例(3.0%).术后并发症发生率15.4%,其中喉返神经损伤发生率7.7%;死亡率为1.5%.结论 手术切除是胸内甲状腺肿的首选治疗方法 ,喉返神经损伤是术后主要并发症,应注意预防其发生.并依据肿物不同情况采取不同的手术径路,宜先行衣领式切口,估计操作困难,病变达主动脉弓下者,应行胸骨切开或开胸处理.
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