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目的：探讨胃癌急性穿孔的外科诊断及治疗。方法：对我院2010年1月到2012年1月收治的15例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者术后病理证实均为胃癌穿孔。术后2例出现肺部感染，1例出现胃出血，3例患者均死亡。5例患者存活12个月，3例患者存活24个月，4例患者仍在随访中。平均生存期为33.8个月。结论：胃癌急性穿孔与消化型溃疡急性穿孔的病理生理变化并无明显差别容易误诊，对胃癌急性穿孔患者应根据病情选择不同的术式可延长患者的生存期。