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【摘 要】 财务预算管理是医院管理中的一项重要内容，其主要作用是管理医院资金的预算和运用及其所体现的财务关系，可以说，医院财务预算管理水平的高低将直接影响着医院能否可持续发展。在新医改体系下，我国医院的财务预算管理也进行了一定的改革，这虽然大大提高了医院的经济效益，但其中一些问题仍然存在。本文主要针对新医改体系下医院财务预算管理的相关问题和措施进行探讨，以期能够对医院的发展有所助益。
【关键词】 新医改 医院 财务预算管理
财务预算管理是医院中的一项基础管理工作，自新医疗改革以来，党和国家逐渐加大了对医院的扶持力度，这给我国广大医院带来了新鲜活力的同时，也对其财务预算管理工作提出了更高的要求。为了适应现阶段的新医改体系，当前我国越来越多的医院开始进行了财务预算管理制度改革，以下笔者就根据多年工作经验，来简单谈一谈新医改体系下的医院财务预算管理。
一、新医改对医院财务预算管理带来的影响
在新医疗改革方案没有正式实施之前，我国的公立医院都属于典型的事业单位，其运营和发展都主要是依靠国家的财政支持，盈亏也都是由国家来承担，而就医院本身而言，并没有市场竞争观念和经济效益观念，对盈亏自然也不敏感和重视。再者，由于长期受到行政管理体制的影响，过去我国大部分医院的内部管理权责都不太分明，其中也包括财务预算管理；这导致了医院内部的财务预算管理工作非常混乱，进而致使医院经营效益较低、发展较缓慢。在新医改体系下，采用科学的财务管理手段来分析和管理医院内部的财务状况，能够大大提高医院的经营效益、服务水平及市场竞争力。
二、新医改体系下医院财务预算管理中存在的问题
1、财务预算管理制度不健全
一个健全的财务预算管理制度是保障医院财务预算管理工作高效、有序开展的基础。虽然随着近年来新医疗改革的不断推进，我国已经有许多医院对内部的财务预算管理制度进行了一定的改革，然而由于改革力度不够，多数医院的财务预算管理制度仍然不够健全，因此导致了其财务预算管理工作中容易出现很多漏洞。之所以会出现这种现象，主要是因为大部分医院都更加重视对新医学项目与医疗服务的研究和管理，而在很大程度上忽视了对医院财务预算管理制度的创新和改革，这无疑大大降低了医院财务预算管理制度的实施力度，使其应有的效用无法完全发挥出来。
2、财务预算管理控制力度不足
就目前情况来看，即使有了新医改的推动和促进，但我国大部分医院对财务预算管理的具体内容仍然认识不足，很多医院都只片面地认为财务预算管理就是对医院的资产安全和成本资金等进行管理和控制。这种情况导致了医院在实际管理过程中无法对财务和成本进行有效的控制，有时甚至会使财务预算管理与医院业务管理相脱节，从而出现种种管理上的纰漏和不合理。再者，还有些医院之所以开展财务预算管理工作，其目的单纯是为了应付相关部门的检查与审计，而根本没有真正重视起这项工作，自然也缺乏应有的管理控制力度。
3、财务部门与其他部门缺乏协调统一
财务预算管理是医院内部管理工作中的一个重要分支，然而在实际管理过程中，一些医院的财务部门与院内其他各部门之间缺乏协调性和统一性，致使财务部门对下属科室的财务预算管理不够精细，相应的，下属科室也往往对财务部门的指示执行得不够严格，因此经常引发种种管理问题，使得医院的财务预算管理效率低下，甚至是带来很多财务风险。
4、财务预算管理人员素质不足
由于旧观念的影响，很多医院在选拔和招聘人才之时只注重医学和护理专业的人才，而并不注重财务预算管理方面的人才，因此导致医院中一些财务预算管理人员的知识和能力并不满足该岗位的规范要求，在实际管理过程中容易出现许多技术上的失误。再者，还有部分医院财务预算管理人员缺乏职业道德和法制观念，经常出现舞弊行为，这严重阻碍了医院的正常运营和发展。
三、新医改体系下医院财务预算管理的有效措施
1、完善财务预算管理制度
古人云“无规矩不成方圆”，任何管理都需要一个科学完善的制度来进行指导、约束和监督，医院财务预算管理也不例外。所以，医院若想提高财务预算管理效率，首先要做的就是完善财务预算管理制度，加强责任的落实，建立有效的责任追究制度，使各财务预算管理人员之间分工明确。再者，医院还应当要完善相应的奖惩制度，对各财务预算管理人员的工作业绩进行月度或季度考核，并将考核结果与相应人员的工资相挂钩，从而促进其工作积极性和工作责任心。
2、强化对财务预算的内控力度
强化对财务预算的内控力度说来简单，但实行起来却具有一定难度。具体来说，医院应当要根据自身实际情况来合理衡量和设计财务预算内部控制系统，將原本繁杂和多余的控制步骤进行简化，从而确保其控制效率；其次，医院应当要根据自身规模及业务水平来进行财务预算控制，既要确保整体控制的有效性，又要强化对各个环节的控制，必要时可以针对不同的业务来制定不同的财务预算控制标准，从而使每个环节的财务预算控制都更加合理规范。
3、对各部门实行精细化管理
精细化管理是一种科学、规范、严密、明细及系统的财务预算管理手段，其旨在实现最大化的经济效益。对于医院的财务预算管理来说，实行精细化管理就是根据医院的实际情况和客观环境等对医院内部的各项财务预算问题进行统筹管理，它能够大大提高医院的财务预算管理效率，并使各部门的财务预算管理工作都变得更加分工明确。
4、提高财务预算管理人员的素质
人力资源是社会发展的第一资源，医院若想做好财务预算管理工作，必然离不开相应的人才。因此，医院在选拔和招聘财务预算管理人员之时，应当优先选择相关专业毕业的人才，并且对于现有的财务预算管理人员也应当要加大培训力度，不断提升其专业知识和业务能力，使其尽快达到国家的规范要求。同时，医院财务预算管理人员自身也要不断地学习和努力，不能有丝毫懈怠，力求将财务预算管理工作做得更加完美。
结语
综上所述，虽然随着近年来新医疗改革的不断推进，我国医疗卫生事业的发展取得了越来越多的成就，但其在财务预算管理方面仍旧存在着一些问题，只有通过在实践中不断发现和解决这些问题，才能够促进医院的进一步发展。
【关键词】 新医改 医院 财务预算管理
财务预算管理是医院中的一项基础管理工作，自新医疗改革以来，党和国家逐渐加大了对医院的扶持力度，这给我国广大医院带来了新鲜活力的同时，也对其财务预算管理工作提出了更高的要求。为了适应现阶段的新医改体系，当前我国越来越多的医院开始进行了财务预算管理制度改革，以下笔者就根据多年工作经验，来简单谈一谈新医改体系下的医院财务预算管理。
一、新医改对医院财务预算管理带来的影响
在新医疗改革方案没有正式实施之前，我国的公立医院都属于典型的事业单位，其运营和发展都主要是依靠国家的财政支持，盈亏也都是由国家来承担，而就医院本身而言，并没有市场竞争观念和经济效益观念，对盈亏自然也不敏感和重视。再者，由于长期受到行政管理体制的影响，过去我国大部分医院的内部管理权责都不太分明，其中也包括财务预算管理；这导致了医院内部的财务预算管理工作非常混乱，进而致使医院经营效益较低、发展较缓慢。在新医改体系下，采用科学的财务管理手段来分析和管理医院内部的财务状况，能够大大提高医院的经营效益、服务水平及市场竞争力。
二、新医改体系下医院财务预算管理中存在的问题
1、财务预算管理制度不健全
一个健全的财务预算管理制度是保障医院财务预算管理工作高效、有序开展的基础。虽然随着近年来新医疗改革的不断推进，我国已经有许多医院对内部的财务预算管理制度进行了一定的改革，然而由于改革力度不够，多数医院的财务预算管理制度仍然不够健全，因此导致了其财务预算管理工作中容易出现很多漏洞。之所以会出现这种现象，主要是因为大部分医院都更加重视对新医学项目与医疗服务的研究和管理，而在很大程度上忽视了对医院财务预算管理制度的创新和改革，这无疑大大降低了医院财务预算管理制度的实施力度，使其应有的效用无法完全发挥出来。
2、财务预算管理控制力度不足
就目前情况来看，即使有了新医改的推动和促进，但我国大部分医院对财务预算管理的具体内容仍然认识不足，很多医院都只片面地认为财务预算管理就是对医院的资产安全和成本资金等进行管理和控制。这种情况导致了医院在实际管理过程中无法对财务和成本进行有效的控制，有时甚至会使财务预算管理与医院业务管理相脱节，从而出现种种管理上的纰漏和不合理。再者，还有些医院之所以开展财务预算管理工作，其目的单纯是为了应付相关部门的检查与审计，而根本没有真正重视起这项工作，自然也缺乏应有的管理控制力度。
3、财务部门与其他部门缺乏协调统一
财务预算管理是医院内部管理工作中的一个重要分支，然而在实际管理过程中，一些医院的财务部门与院内其他各部门之间缺乏协调性和统一性，致使财务部门对下属科室的财务预算管理不够精细，相应的，下属科室也往往对财务部门的指示执行得不够严格，因此经常引发种种管理问题，使得医院的财务预算管理效率低下，甚至是带来很多财务风险。
4、财务预算管理人员素质不足
由于旧观念的影响，很多医院在选拔和招聘人才之时只注重医学和护理专业的人才，而并不注重财务预算管理方面的人才，因此导致医院中一些财务预算管理人员的知识和能力并不满足该岗位的规范要求，在实际管理过程中容易出现许多技术上的失误。再者，还有部分医院财务预算管理人员缺乏职业道德和法制观念，经常出现舞弊行为，这严重阻碍了医院的正常运营和发展。
三、新医改体系下医院财务预算管理的有效措施
1、完善财务预算管理制度
古人云“无规矩不成方圆”，任何管理都需要一个科学完善的制度来进行指导、约束和监督，医院财务预算管理也不例外。所以，医院若想提高财务预算管理效率，首先要做的就是完善财务预算管理制度，加强责任的落实，建立有效的责任追究制度，使各财务预算管理人员之间分工明确。再者，医院还应当要完善相应的奖惩制度，对各财务预算管理人员的工作业绩进行月度或季度考核，并将考核结果与相应人员的工资相挂钩，从而促进其工作积极性和工作责任心。
2、强化对财务预算的内控力度
强化对财务预算的内控力度说来简单，但实行起来却具有一定难度。具体来说，医院应当要根据自身实际情况来合理衡量和设计财务预算内部控制系统，將原本繁杂和多余的控制步骤进行简化，从而确保其控制效率；其次，医院应当要根据自身规模及业务水平来进行财务预算控制，既要确保整体控制的有效性，又要强化对各个环节的控制，必要时可以针对不同的业务来制定不同的财务预算控制标准，从而使每个环节的财务预算控制都更加合理规范。
3、对各部门实行精细化管理
精细化管理是一种科学、规范、严密、明细及系统的财务预算管理手段，其旨在实现最大化的经济效益。对于医院的财务预算管理来说，实行精细化管理就是根据医院的实际情况和客观环境等对医院内部的各项财务预算问题进行统筹管理，它能够大大提高医院的财务预算管理效率，并使各部门的财务预算管理工作都变得更加分工明确。
4、提高财务预算管理人员的素质
人力资源是社会发展的第一资源，医院若想做好财务预算管理工作，必然离不开相应的人才。因此，医院在选拔和招聘财务预算管理人员之时，应当优先选择相关专业毕业的人才，并且对于现有的财务预算管理人员也应当要加大培训力度，不断提升其专业知识和业务能力，使其尽快达到国家的规范要求。同时，医院财务预算管理人员自身也要不断地学习和努力，不能有丝毫懈怠，力求将财务预算管理工作做得更加完美。
结语
综上所述，虽然随着近年来新医疗改革的不断推进，我国医疗卫生事业的发展取得了越来越多的成就，但其在财务预算管理方面仍旧存在着一些问题，只有通过在实践中不断发现和解决这些问题，才能够促进医院的进一步发展。