【摘 要】
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目的 提高上尿路结石合并脓肾的早期诊断和治疗水平,保护肾功能,减少肾切除率.方法 上尿路结石合并脓肾24例,15例行输尿管镜碎石留置双J管引流后二期手术,8例行经皮肾穿刺造
【机 构】
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广东医学院附属深圳福田人民医院泌尿外科
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目的 提高上尿路结石合并脓肾的早期诊断和治疗水平,保护肾功能,减少肾切除率.方法 上尿路结石合并脓肾24例,15例行输尿管镜碎石留置双J管引流后二期手术,8例行经皮肾穿刺造瘘引流后二期手术,1例开放手术术中发现脓肾行肾切除术.结果 临床表现结合影像学明确诊断脓肾15例,经皮肾穿刺发现3例,输尿管镜术中发现5例,开放手术中发现1例.行保肾手术21例,肾切除3例.随防3个月-2年,保肾手术21例未因肾功能恶化而切肾,3例肾切除者血肌酐正常.结论 早期诊断、及时引流、解除梗阻是上尿路结石合并脓肾保肾治疗的关键.B超和CT检查对脓肾的诊断有重要作用.输尿管镜碎石并留置双J管及经皮.肾穿刺造瘘引流是较好的解除梗阻的方法.
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