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【摘 要】 目的：研究肠造口患者临床护理指导实践工作，找出最为有效的临床护理路径，围绕成效体会，得出结论。方法：随机选择某院2013年4月-2014年3月收治的56例肠造口患者，分为研究组和对照组各28例，对照组进行常规护理，研究组在此基础上增添护理指导服务，对比护理成效，总结体会。结果：研究组患者经护理指导、实践，能够熟练掌握肠造口护理知识，并与医护人员配合度极高，疾病恢复状态良好，明显优于对照组患者，疾病自理能力较差、专业能力低下。结论：护理指导是针对专业性护理知识展开的一项医疗实践服务活动，它对于患者了解病情、配合医护工作、掌握理解专业知识有显著的推动作用，临床推广价值非常高。
【关键词】 肠造口 临床护理 指导实践 成效体会
前言
腸造口是直肠癌、结肠癌等术后在患者腹壁上的人为开口，肠造口没有括约肌，所以会导致患者大小便失去控制，临床中对肠造口的护理非常关注，因为肠造口处术后恢复情况直接会影响患者的心理情绪、生活品质[1]。护理指导实践是现代医学新引进的一项研究议题，它的核心思想是通过专业知识传授、熏陶影响，改变患者对疾病的态度、看法和理解，使护理工作更加顺利的进行下去。基于此，本文将结合在护理指导实践情况下，肠造口护理成效的提升能力有何改变，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究随机选择某院2013年4月-2014年3月收治的56例肠造口患者为研究对象，男性患者35例，女性患者21例，年龄在14-56岁之间，平均年龄（46.22±3.11）岁。诊断报告显示，患者肠造口的疾病病因存在差异，疾病类型不同，膀胱癌7例、宫颈癌11例、直肠癌25例、前列腺癌4例、肛管癌6例、阴茎癌3例，术后肠造口皆是暂时性的。两组患者均无肾、肝、心血管病史，且年龄、性别、病症状态皆不同，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
两组患者均接受常规护理，工作包括：定期复查、检查伤口，观察伤口愈合情况，对肠造口功能进行评估，协理患者的日常饮食起居、关注患者的心理变化等。研究组在此基础上添加护理指导服务，具体内容有：①指导前准备，解释、告诉患者肠造口护理的目的和任务有哪些，之后在逐步教授患者有关肠造口护理的知识[2]。②造口病历创设，根据每例患者肠造口组织功能恢复情况、护理进展、指导成效等问题，创建造口病历，由专门负责患者的护士接管、传阅、交叉记录，如：造口的种类、位置、颜色、高度、造口周围皮肤情况、患者对造口护理知识的掌握、熟悉度等等[3]。③分阶段造口护理指导，术后3d之内，肠造口部位会有不同程度的疼痛感，且还有禁食、输液、伤口引流等护理要求，因此，需将每个步骤的护理操作解释给患者听，并说明患者需要做哪些配合，如：假设引流管时，患者需要保持一个姿势，不能乱动。④出院指导，出院前，护理人员会根据每例患者肠造口具体的恢复情况，拟定完善、科学的恢复计划，如：穿宽松的裤子、不要系裤腰带、多食用易消化的食物，不要刻意少喝水，尽可能多补充水分，体育训练要适当不能做激烈运动、定期按时到医院复查等，上述指导意见都十分重要，需要护理人员与患者及患者家属说明，强调[4]。
1.3 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者经护理指导、实践，能够熟练掌握肠造口护理知识，并与医护人员配合度极高，疾病恢复状态良好，术后6d后仅1例患者出现护理不良事件，护理有效率为96.43%，明显优于对照组患者，5例、82.14%。且出院后，对照组患者疾病自理能力较差、专业能力低下，复查率仅30.52%，远低于研究组，89.41%，具体数据见表1。
3 讨论
肠造口护理操作程序复杂、内容丰富，在临床实践时，需要护患之间配合的地方有很多，所以，每次执行造口护理时，护理人员运用专业知识教授、指导患者及患者家属，让他们明白护理操作的始末缘由，是解决其心理恐慌、质疑的重要手段。指导的目的不仅是要训练、培养患者对于肠造口护理能力、素质的培养，还关乎到探究、挖掘患者在护理期间真正的护理需求和意愿，所以无论从哪方面讲，护理指导实践的意义都是正面的、积极的。肠造口护理期间，医护人员的细心指导、协助实践，能让每位患者的心情更加舒展，体会、体谅到医护人员细心呵护、关注保护的爱心与工作责任心，如此一来，护患之间的关系会变得更加融洽。此外，出院后指导可帮助患者出院后依旧得到完善、及时的专业化服务，护理人员提出的指导意见都是经过多年实践经验积累得出的宝贵意见，对患者肠造口功能恢复有极大的促进作用，所以患者如安排、预定的方案落实了指导意见中的每一项工作，也代表侧面的完成了后续肠造口护理工作，可以最大限度发挥护理服务的实践影响力，提升护理服务的实用价值。
参考文献
[1]李海波，刘蕾，刘青，杨丽莎.肠造口常见心理障碍及护理干预的研究进展[J].贵阳中医学院学报，2012，18（102）：198-199.
[2]欧阳慧琳.基于现代医疗护理服务的发展理念探究连续护理干预在永久性肠造口患者中的应用[J].当代护士（上旬刊），2012，28（12）：132-147.
[3]李苏萌，张艾嘉，董明.协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究[J].山东大学学报（社会科学版），2014，19（22）：120-124.
[4]胡爱玲，张美芬，张俊娥，陈妙霞，陈华丽，张熙.结肠造口患者适应状况及相关因素的研究[J].中华护理杂志，2010，29（102）：109-111.
作者简介：林晓晓，女，27岁，温岭市第一人民医院肝胆外科，护师。
【关键词】 肠造口 临床护理 指导实践 成效体会
前言
腸造口是直肠癌、结肠癌等术后在患者腹壁上的人为开口，肠造口没有括约肌，所以会导致患者大小便失去控制，临床中对肠造口的护理非常关注，因为肠造口处术后恢复情况直接会影响患者的心理情绪、生活品质[1]。护理指导实践是现代医学新引进的一项研究议题，它的核心思想是通过专业知识传授、熏陶影响，改变患者对疾病的态度、看法和理解，使护理工作更加顺利的进行下去。基于此，本文将结合在护理指导实践情况下，肠造口护理成效的提升能力有何改变，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究随机选择某院2013年4月-2014年3月收治的56例肠造口患者为研究对象，男性患者35例，女性患者21例，年龄在14-56岁之间，平均年龄（46.22±3.11）岁。诊断报告显示，患者肠造口的疾病病因存在差异，疾病类型不同，膀胱癌7例、宫颈癌11例、直肠癌25例、前列腺癌4例、肛管癌6例、阴茎癌3例，术后肠造口皆是暂时性的。两组患者均无肾、肝、心血管病史，且年龄、性别、病症状态皆不同，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
两组患者均接受常规护理，工作包括：定期复查、检查伤口，观察伤口愈合情况，对肠造口功能进行评估，协理患者的日常饮食起居、关注患者的心理变化等。研究组在此基础上添加护理指导服务，具体内容有：①指导前准备，解释、告诉患者肠造口护理的目的和任务有哪些，之后在逐步教授患者有关肠造口护理的知识[2]。②造口病历创设，根据每例患者肠造口组织功能恢复情况、护理进展、指导成效等问题，创建造口病历，由专门负责患者的护士接管、传阅、交叉记录，如：造口的种类、位置、颜色、高度、造口周围皮肤情况、患者对造口护理知识的掌握、熟悉度等等[3]。③分阶段造口护理指导，术后3d之内，肠造口部位会有不同程度的疼痛感，且还有禁食、输液、伤口引流等护理要求，因此，需将每个步骤的护理操作解释给患者听，并说明患者需要做哪些配合，如：假设引流管时，患者需要保持一个姿势，不能乱动。④出院指导，出院前，护理人员会根据每例患者肠造口具体的恢复情况，拟定完善、科学的恢复计划，如：穿宽松的裤子、不要系裤腰带、多食用易消化的食物，不要刻意少喝水，尽可能多补充水分，体育训练要适当不能做激烈运动、定期按时到医院复查等，上述指导意见都十分重要，需要护理人员与患者及患者家属说明，强调[4]。
1.3 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者经护理指导、实践，能够熟练掌握肠造口护理知识，并与医护人员配合度极高，疾病恢复状态良好，术后6d后仅1例患者出现护理不良事件，护理有效率为96.43%，明显优于对照组患者，5例、82.14%。且出院后，对照组患者疾病自理能力较差、专业能力低下，复查率仅30.52%，远低于研究组，89.41%，具体数据见表1。
3 讨论
肠造口护理操作程序复杂、内容丰富，在临床实践时，需要护患之间配合的地方有很多，所以，每次执行造口护理时，护理人员运用专业知识教授、指导患者及患者家属，让他们明白护理操作的始末缘由，是解决其心理恐慌、质疑的重要手段。指导的目的不仅是要训练、培养患者对于肠造口护理能力、素质的培养，还关乎到探究、挖掘患者在护理期间真正的护理需求和意愿，所以无论从哪方面讲，护理指导实践的意义都是正面的、积极的。肠造口护理期间，医护人员的细心指导、协助实践，能让每位患者的心情更加舒展，体会、体谅到医护人员细心呵护、关注保护的爱心与工作责任心，如此一来，护患之间的关系会变得更加融洽。此外，出院后指导可帮助患者出院后依旧得到完善、及时的专业化服务，护理人员提出的指导意见都是经过多年实践经验积累得出的宝贵意见，对患者肠造口功能恢复有极大的促进作用，所以患者如安排、预定的方案落实了指导意见中的每一项工作，也代表侧面的完成了后续肠造口护理工作，可以最大限度发挥护理服务的实践影响力，提升护理服务的实用价值。
参考文献
[1]李海波，刘蕾，刘青，杨丽莎.肠造口常见心理障碍及护理干预的研究进展[J].贵阳中医学院学报，2012，18（102）：198-199.
[2]欧阳慧琳.基于现代医疗护理服务的发展理念探究连续护理干预在永久性肠造口患者中的应用[J].当代护士（上旬刊），2012，28（12）：132-147.
[3]李苏萌，张艾嘉，董明.协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究[J].山东大学学报（社会科学版），2014，19（22）：120-124.
[4]胡爱玲，张美芬，张俊娥，陈妙霞，陈华丽，张熙.结肠造口患者适应状况及相关因素的研究[J].中华护理杂志，2010，29（102）：109-111.
作者简介：林晓晓，女，27岁，温岭市第一人民医院肝胆外科，护师。