推拿治疗产后尿潴留53例

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  关键词 产后尿潴留 推拿治疗
  
  产后尿潴留,是产科的常见症。一般是指在产后6小时以上,膀胱潴尿不能自行排出者。多是由于产程较长,膀胱颈和骨盆底长时间受到压迫,造成暂时性的神经支配障碍,或膀胱底水肿等原因所致。是暂时性的排尿功能障碍,使尿液部分或完全不能从膀胱自行排出。本人采用推拿治疗53例患者,收到了良好的效果。
  
  1临床资料
  
  本组53例患者,全部是住院病人,且均为经产道分娩患者。其中初产妇45例,经产妇8例;年龄最小2l岁,最大33岁;病程最短10小时,最长3天。
  
  2治疗方法
  
  患者仰卧,术者立于其侧。用双手自上而下分推腹部,再用拇指点揉任脉、肾经、胃经的腹部经脉循行路线。点压关元、气海、中极、天枢、中脘等穴。拇指与其余四指相对用力,自上而下拿捏腹部。以脐为中心顺时针方向揉压腹部。拇指揉压双侧小腿脾胃经路线。点三阴交、阴陵泉、足三里等穴。
  患者俯卧,揉双侧肾俞、膀胱俞,搓命门。
  1日治疗1次,1次30分钟。痊愈后停止治疗,治疗7次仍无效者,改用其它治疗方法。
  
  3疗效标准
  
  痊愈:治疗后,小便能自行顺利排出;显效.小便排出较为费力,但已经不需要导尿;无效:尿液不能自行排出,仍需导尿。
  
  4治疗结果
  
  本组53例患者,经过推拿治疗,痊愈42例,显效9例,无效2例。
  
  5讨论
  
  产后尿潴留属中医“癃闭”范畴。属神经系统病变,而推拿对神经有双重调节作用,它即可兴奋神经,又可仰制神经,从而使紧张性膀胱肌得以缓解,膀胱压力下降,使松弛性膀胱肌得以兴奋,促进其膀胱肌收缩。《素问·灵兰秘典论》指出“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。“三焦者,决渎之官,水道出焉”。“以及膀胱不利为癃”说明尿潴留病变部位在膀胱,其病因是因膀胱三焦气化不利,气化失权,水道不能通利而致。其气化之源又依赖于三焦与肺、脾、肾三脏功能的正常运行。因此在治疗中,取任脉的关元、气海穴,二穴位于病变部位又具强壮保健作用,可使元气充益,肾气充盛而助气化;取膀胱俞、中极,属俞募配穴,加之三焦俞能振奋膀胱三焦气机;阴陵泉为脾经之合穴,三阴交为足三阴经交会穴,二穴配合,具有健脾利湿的作用,以上诸穴配合,具有补肾、健脾、理三焦、通尿闭之功能,从而使膀胱三焦气化得以恢复,尿潴留得以治愈。
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