论文部分内容阅读
林先生因为感冒买了一种感冒药吃,吃后不见好,他又去买回来两三种感冒药一起吃,希望这样可以让感冒好得更快些,结果吃出了急性肾损伤。医师说,市民滥用药物现象很普遍,他们往往轻信广告,自我治疗,让本用来治病的药成了“健康隐患”,特别是老年人、儿童、妊娠期女性三类人群用药更需谨慎。
老年人 选用的治疗药物种类不宜过多
沈阳市第五人民医院临床药学室主任、主任药师李燕称,人们使用药物常犯七种错误:“老毛病”现象、随意增减药物用量、模仿他人用药、多药并用、家庭药品久备不常用、忽略过敏体质、认为中药没有不良反应。
而在门诊和临床中,老年人不安全用药出现的问题比较多,老年人随着年龄增长,伴有各种机体功能的减退,许多重要器官的储备能力明显下降,对内环境调节功能减弱,易患多种疾病,合并用药的种类增多,对各种刺激反应性也较迟钝,所以老年人用药有一定的特殊性。
老年人用药的原则,必须在诊断明确的前提下选择用药。选用的治疗药物种类不宜过多,尽量减少联合用药。选择适宜的用药剂量和疗程,还要考虑老年人的肝、肾功能,必要时进行治疗药物监测,实行个体化给药。老年人最易出现不良反应的药物有抗生素、镇痛药、强心苷类、中枢神经抑制药、抗心律失常药、抗高血压药、抗凝血药及利尿药等。
儿 童 不要滥用“小药”
目前我国儿童合理用药形势不容乐观,儿童不合理用药率达12%~32%。李燕称,由于儿童的解剖生理特点,对药物的耐受性、反应性与成人不同,且儿童的病情多较急、变化快,用药更需确切及时。因此,家长在给儿童用药时马虎不得。
有些家长把一些小儿常用药称为“小药”,认为其可以有病治病,无病防病,有益于小儿的身体健康,这种做法实不可取。如抗菌药物不按时按量的滥用,会导致耐药性,一旦真正需要抗生素时,药物就起不到杀菌消炎作用了。又如一些消食化积的中成药里多含有大黄、黑白丑等泻药,盲目使用会影响小儿营养吸收。还有些中成药里含有朱砂,长期服用会引起积蓄中毒。孩子无论吃什么药都应在医师指导下使用。
“滥用抗菌药,可造成严重的不良后果。”李燕指出,氨基糖苷类药物对儿童有明显耳毒性、肾毒性;四环素类药物可导致儿童牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下小儿;喹诺酮类药物对骨骼发育可能产生不良影响,应避免用于18岁以下未成年人;新生儿应用氯霉素可能出现灰婴综合征等。
妊娠期女性 决不可擅自用药
“在女性的整个妊娠期间,使用中西药都应慎重。”李燕称,妊娠期女性滥用药物比较危险。一方面药物可能会损害孕妇自身的健康,另一方面可能会影响能否继续妊娠,有些药物可能直接损害胎儿的发育。几乎所有违禁药物,如海洛因和可卡因,均对孕妇造成危险。孕期患病必须用药时,务必由医师或药师根据孕妇病情需要选用有效且对胎儿比较安全的药物,决不可擅自用药。
哺乳期妇女用药也一定要考虑药品对乳儿的影响:少数药物在乳汁中的排泄量较大,母亲服用的药物和剂量应考虑对哺乳婴儿的危害,避免滥用。必要时,哺乳期妇女用药期间可考虑暂停哺乳。
李燕特别提醒说,患者从保护自身用药安全的角度出发,一定要到正规的医疗机构对疾病做出明确诊断,并在医师或药师的指导下使用和购买药品。而且患者一定要遵医嘱用药。不要轻信网络虚假药品信息和药品广告宣传而邮购无法保证用药安全的药品。
老年人 选用的治疗药物种类不宜过多
沈阳市第五人民医院临床药学室主任、主任药师李燕称,人们使用药物常犯七种错误:“老毛病”现象、随意增减药物用量、模仿他人用药、多药并用、家庭药品久备不常用、忽略过敏体质、认为中药没有不良反应。
而在门诊和临床中,老年人不安全用药出现的问题比较多,老年人随着年龄增长,伴有各种机体功能的减退,许多重要器官的储备能力明显下降,对内环境调节功能减弱,易患多种疾病,合并用药的种类增多,对各种刺激反应性也较迟钝,所以老年人用药有一定的特殊性。
老年人用药的原则,必须在诊断明确的前提下选择用药。选用的治疗药物种类不宜过多,尽量减少联合用药。选择适宜的用药剂量和疗程,还要考虑老年人的肝、肾功能,必要时进行治疗药物监测,实行个体化给药。老年人最易出现不良反应的药物有抗生素、镇痛药、强心苷类、中枢神经抑制药、抗心律失常药、抗高血压药、抗凝血药及利尿药等。
儿 童 不要滥用“小药”
目前我国儿童合理用药形势不容乐观,儿童不合理用药率达12%~32%。李燕称,由于儿童的解剖生理特点,对药物的耐受性、反应性与成人不同,且儿童的病情多较急、变化快,用药更需确切及时。因此,家长在给儿童用药时马虎不得。
有些家长把一些小儿常用药称为“小药”,认为其可以有病治病,无病防病,有益于小儿的身体健康,这种做法实不可取。如抗菌药物不按时按量的滥用,会导致耐药性,一旦真正需要抗生素时,药物就起不到杀菌消炎作用了。又如一些消食化积的中成药里多含有大黄、黑白丑等泻药,盲目使用会影响小儿营养吸收。还有些中成药里含有朱砂,长期服用会引起积蓄中毒。孩子无论吃什么药都应在医师指导下使用。
“滥用抗菌药,可造成严重的不良后果。”李燕指出,氨基糖苷类药物对儿童有明显耳毒性、肾毒性;四环素类药物可导致儿童牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下小儿;喹诺酮类药物对骨骼发育可能产生不良影响,应避免用于18岁以下未成年人;新生儿应用氯霉素可能出现灰婴综合征等。
妊娠期女性 决不可擅自用药
“在女性的整个妊娠期间,使用中西药都应慎重。”李燕称,妊娠期女性滥用药物比较危险。一方面药物可能会损害孕妇自身的健康,另一方面可能会影响能否继续妊娠,有些药物可能直接损害胎儿的发育。几乎所有违禁药物,如海洛因和可卡因,均对孕妇造成危险。孕期患病必须用药时,务必由医师或药师根据孕妇病情需要选用有效且对胎儿比较安全的药物,决不可擅自用药。
哺乳期妇女用药也一定要考虑药品对乳儿的影响:少数药物在乳汁中的排泄量较大,母亲服用的药物和剂量应考虑对哺乳婴儿的危害,避免滥用。必要时,哺乳期妇女用药期间可考虑暂停哺乳。
李燕特别提醒说,患者从保护自身用药安全的角度出发,一定要到正规的医疗机构对疾病做出明确诊断,并在医师或药师的指导下使用和购买药品。而且患者一定要遵医嘱用药。不要轻信网络虚假药品信息和药品广告宣传而邮购无法保证用药安全的药品。