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目的:分析立体定向适形放疗颞合关节和咀嚼肌群受照剂量与发生张口困难的关系。方法:61例鼻咽癌患者接受立体定向适形放疗,照射靶区为鼻咽肿瘤、鼻咽区、咽旁间隙和颈部淋巴区,靶区处于95%剂量曲线内,总剂量30-42Gy/10-14次*20-30天。颞合关节和咀嚼肌群处于50%-60%的剂量曲线内。放疗前及放疗后6个月、1年、2年和3年分别用直尺测量患者门齿距。结果:全组1年局控率95.08%(58/61),1、2、3年累积生存率为95.08%(58/61)、93.22%(57/61)、90.16%(55/61