Gorham病临床及影像特点分析:附11例报告及文献复习

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目的

探讨Gorham病的临床及影像特点。

方法

回顾性分析11例Gorham病的临床及影像资料,综合国内文献,总结其临床及影像特点。本组11例患者均符合Wells和Gray提出的诊断标准。11例均拍摄X线平片;CT检查4例;MRI检查5例,其中1例行MRI增强检查。

结果

男7例、女4例;年龄16~66岁,中位年龄32岁。6例病变累及手部,1例累及尺桡骨,1例累及髋臼,3例累及颌面骨。主要临床症状为病变部位疼痛、肿胀及活动受限,7例伴局部肌肉萎缩。X线平片示受累骨质变细、皮质毛糙6例,局灶性密度减低5例,大块骨质吸收6例,骨质吸收残端变尖1例,病理骨折1例。CT示受累骨变细、皮质毛糙4例,局限性密度减低1例,大块骨质吸收3例,伴局部肌肉萎缩、肌间脂肪间隙增宽2例(萎缩性骨质吸收)。MRI示受累骨质T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号可不均匀;受累骨质周围软组织在T2WI上4例呈弥漫水肿样高信号,1例呈弥漫的混杂的高信号软组织肿物,但相邻肌肉萎缩,肌间隙增宽。92例文献荟萃显示男63例,女29例。72%(66/92)发病年龄在10~40岁。单骨发病24例;双骨或多骨发病68例,其中多中心发病9例、单中心发病59例。病变好发居前4位的依次为肩带骨中心、骨盆、颌面骨和手部骨骼。43例出现肌肉萎缩,8例出现软组织肿块。

结论

当发现与临床症状不符的一骨或连续多骨的萎缩性骨质吸收,无硬化或骨膜反应,相邻肌肉萎缩,要想到Gorham病的可能。

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