【摘 要】
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患者男,43岁.以阵发性头晕、头胀加重伴心悸入院.既往高血压病史6年,间断性服用降压药.查体:左上肢血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左下肢血压120/100mm Hg,右上肢血压170/90 mm Hg,右下肢血压120/80mm Hg.心界不大,心率56次/min,律不齐,胸骨左缘2～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,双侧颈动脉及锁骨下动脉可闻及血管性杂音.左
【机 构】
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130021长春,吉林大学第一医院心血管内科超声室,130021长春,吉林大学第一医院心血管内科超声室,130021长春,吉林大学第一医院心血管内科超声室,130021长春,吉林大学第一医院心血管内科
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患者男,43岁.以阵发性头晕、头胀加重伴心悸入院.既往高血压病史6年,间断性服用降压药.查体:左上肢血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左下肢血压120/100mm Hg,右上肢血压170/90 mm Hg,右下肢血压120/80mm Hg.心界不大,心率56次/min,律不齐,胸骨左缘2～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,双侧颈动脉及锁骨下动脉可闻及血管性杂音.左侧足背动脉搏动减弱,右侧足背动脉搏动正常.双肾及肾血管超声提示:腹主动脉血流速度明显减低,双肾动脉主干、肾内段动脉及叶间动脉血流速度减低.心电图显示:室性期前收缩.经胸超声心动图检查(图1):左房、左室内径增大,肺动脉内径增宽,左室壁及右室壁增厚,头臂干、左颈总动及左锁骨下动脉流速增快,降主动脉下段显示不清.超声提示:可疑主动脉弓离断(A型),建议进一步行胸主动脉CT血管造影(CTA)检查.CTA三维立体图像和大动脉血管造影检查(图2):主动脉弓离断;邻近脊柱旁、肋间及胸背部皮下软组织内侧支循环形成。
其他文献
缺血性脑卒中是一种致死率和致残率都非常高的疾病,颅内动脉粥样硬化性狭窄占缺血性脑血管病的8％～10％[1].大脑中动脉(MCA)是颅内动脉狭窄最易受累的血管,其狭窄或闭塞是缺血性脑血管病的主要原因.因此,如何提高MCA狭窄的检出率及狭窄程度的准确判定也备受关注.虽然经颅彩色双功能超声(TCCS)是评价MCA狭窄行之有效的方法,但常规二维及彩色多普勒超声对于MCA狭窄后管腔的显示欠清晰,而血管增强成
超声弹性成像可利用各种组织间弹性系数不同(硬度不同),通过计算在外力作用下组织发生的形变,并以灰阶或彩色编码形式显示组织的形变信息[1],形变越小则代表组织硬度越大.本研究旨在探讨超声弹性成像半定量的分级法及定量的应变比值法诊断甲状腺良、恶性肿块的价值.资料与方法一、研究对象2010年9月至2011年10月经手术病理证实的58例甲状腺癌患者共61个癌肿病灶,男18例,女40例,年龄15～75岁,平
孕妇,28岁.孕1产0,孕32周,外地来我院会诊,行胎儿超声心动图检查:胎儿心脏位于胸腔内,左右侧肺环抱心脏,心尖朝向左前方,心房正位,心室右袢,房室连接一致.四腔心观显著不对称,十字交叉存在,左右心房间可见房间隔回声,并见卵圆孔活瓣在左房侧活动,左右心室间可见室间隔回声,未见连续中断,可见两组房室瓣,二尖瓣回声及启闭未见明显异常,三尖瓣隔叶及后叶显著下移,附着点靠近心尖,前叶冗长,固有心房及房化
目的 探讨超声造影(CEUS)在肾肿瘤射频消融(RFA)术中疗效评估中的作用.方法 对107例肾肿瘤患者110个病灶行RFA治疗,肿瘤位于左肾49例,右肾55例,双肾3例.肿瘤最大径1.5～8.6 cm.治疗后常规采用18G活检穿刺针对肿瘤行穿刺活检2～4针,送病理检查.所有患者射频消融前、术中、术后行CEUS检查,观察造影剂在动脉相与实质相的灌注情况变化,评价病灶消融范围,如有残留病灶,当即补行
患者女,16岁.因血压升高伴头痛头晕反复发作2年,症状加重2d人院.既往2年前无明显诱因出现血压高,并头晕.对症治疗,效果不佳,否认家族中有高血压病史.入院查体:神清语利、颅神经反射(-),肌力Ⅴ级,腹部可闻及血管杂音,血压175/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).超声检查:双肾大小正常,左肾约11.0 cm×4.0 cm,右肾大小约10.3 cm×5.2cm,实质回声均匀,肾
患者男．48岁。因右侧腹股沟（可复性）肿物30年，近期排尿困难加重泉虻诊。患者30年前无明显诱冈于打侧腹股沟区出脱一肿物。10年前发现肿物逐渐增大，坠入阴囊并渐出现排尿Ⅲ难．近来排棘刚难明显加重．门诊以右侧腹股沟疝并脐疝收入院。查体：腹平软，腹肌稍紧张，眶痛．无反跳痛。右侧腹股沟区可扪及也块，直径约13cm，进入阴囊，不能还纳；脐隆起包块约2．5cm。临床诊断：右侧腹股沟斜疝、脐疝。
目的 探讨妊娠高血压疾病(HDCP)患者内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)对肾动脉血流动力学的影响及肾血流动力学改变在妊娠高血压诊断中的应用价值.方法 妊娠高血压患者56例,其中妊娠期高血压组(GH)18例,轻度子痫前期组(轻度PE) 18例,重度子痫前期组(重度PE)20例；正常妊娠者20例为对照组.应用彩色多普勒超声测量肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数
孕妇,29岁.孕1产0,妊33周时在外院检查发现宫腔内占位,来我院就诊.超声检查示:胎儿头位,双顶径8.44 cm,心率145次/min.羊水指数14.4 cm.胎盘位于后壁,厚4.15cm,Ⅱ级.于胎盘右侧缘可见一低回声实性团块(图1)向羊膜腔突出,大小约8.23 cm×9.00 cm×10.75 cm,内部回声不均,可见点状、棒状高回声,血流丰富,并可见粗大的动脉性血流信号,其源于脐动脉.胎儿
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均很高,已经成为重要的公共卫生问题[1].COPD病程较长,可引起肺动脉压增高以及体内电解质紊乱等一系列变化,导致右心功能的减低,严重者可导致心力衰竭。
胆总管结石是一常见病、多发病,超声检查是诊断的主要手段,由于胃肠道气体及胃腔泡沫和黏液的干扰,影响超声医师观察,是漏诊和误诊的主要原因.本研究对临床高度怀疑胆总管结石但因气体影响超声显示不清者,予口服西甲硅油-水混合液后复查,评估西甲硅油在超声诊断胆总管结石中的应用价值.资料与方法一、研究对象选取2008年8月至2012年1月间临床高度怀疑胆总管结石,超声检查因胃肠道气体干扰,胆总管可视性差,无法