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目的
探讨不同手术年龄新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术治疗的效果。
方法选取2014年1月至2017年12月本院105例NEC手术患儿的临床资料，根据手术年龄分为早期手术组(手术年龄≤7 d，n＝47)和晚期手术组(7 d<手术年龄≤28 d，n＝58)，比较两组的一般资料、手术指征、术中情况、手术方式、术后并发症和术后生存率。
结果105例NEC患儿中，男74例，女31例，出生体重(2 398±927)g，出生孕周(35±4)周。与早期手术组相比，晚期手术组患儿出生体重更轻、孕周更小、合并呼吸衰竭率更高(均P<0.05)。两组各手术指征(弥漫性腹膜炎、气腹和内科治疗无效)所占比例的差异无统计学意义(P>0.05)。晚期手术组小肠坏死率高于早期手术组，但小肠结肠坏死率和结肠坏死率均低于早期手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组各手术方式(肠造瘘术、肠切除肠吻合＋肠造瘘术、剖腹探查术、腹腔引流术和肠切除肠吻合术)所占比例的差异无统计学意义(P>0.05)。早期手术组肠狭窄的发生率高于晚期手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组术后生存率为78.7%，而晚期手术组术后生存率为63.8%，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论出生1周内手术的NEC患儿多见于足月儿，结肠坏死常见，术后容易出现肠狭窄。出生1周后手术的NEC患儿多见于早产儿和低体重儿，常伴有呼吸衰竭。气腹和弥漫性腹膜炎是NEC常见的手术指征。肠造瘘术是最主要的手术方法，选择合适的手术时机和手术方式能够改善NEC患儿的预后。