二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的效果及患者不良反应率分析

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  【摘 要】目的:探究二甲双胍对妊娠期糖尿病的治疗效果,并观察记录患者的不良反应发生情况;方法:选取本院患妊娠期糖尿病的患者,例数合计80例,按随机数表法分对照组和观察组,每组40例。选取时间范围是2017年2月1日至2018年2月1日。对照组除基础护理外还根据孕妇血糖水平,于每日早餐和晚餐餐前对患者进行诺和灵皮下注射(剂量:10-30 U)。观察组除基础护理外还给患者每日服用三次二甲双胍片(剂量:0.5 g/次)。两组治疗都持续两周。观察指标有患者的空腹血糖水平FPG、糖化血红蛋白指标HbAlc、餐后两小时血糖水平PBG以及妊娠情况,包括胎膜早破、巨大儿、羊水过多、剖宫产率、妊高症。结果:经过治疗后,观察组妊娠糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白指标、餐后两小时血糖水平都明显低于治疗前的水平,也低于对照组治疗后的水平。观察组发生胎膜早破、巨大儿、羊水过多、剖宫产率、妊高症等不良妊娠情况的概率要明显低于对照组。结论:二甲双胍能够提高妊娠期糖尿病的治疗效果,有效降低患者空腹血糖、糖化血红蛋白指标、餐后两小时血糖水平等生化指标,降低不良反应和不良妊娠情况发生率,提高妊娠安全性。有临床推广价值。
  【关键词】二甲双胍;妊娠期糖尿病;不良反应;血糖
  【中图分类号】R714.256 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0172-02
  前 言
  妊娠期糖尿病是在妊娠中晚期发生的导致孕妇血糖升高的病症。妊娠期糖尿病在糖尿病孕妇中为高发病症,且在中国发病率逐年升高。妊娠期糖尿病的临床症状包括孕妇羊水过多、胎儿过大等等[1]。重度糖尿病对母体和胎儿都带来较大风险。所以治疗妊娠期糖尿病非常重要。本研究探究二甲双胍对妊娠期糖尿病的治疗效果,并观察记录患者有无不良反应发生。
  1 临床资料与方法
  1.1临床资料
  本研究选取于2017年2月1日至2018年2月1日本院收治的80例妊娠期糖尿病患者,患者年龄上限为39岁,年龄下限为18岁,平均年龄为(28.25±6.79)岁,经产妇有31例,初产妇有49例。患者在孕16至24周发生妊娠期糖尿病的有20例;在孕25至33周发生妊娠期糖尿病的有36例;在孕34至42周发生妊娠期糖尿病的有24例。根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。两组患者的病程、年龄等资料数据无明显差异,统计学可比。
  1.2方法
  对照组除基础护理外还根据孕妇血糖水平,于每日早餐和晚餐餐前对患者进行诺和灵皮下注射(剂量:10-30 U)。观察组除基础护理外还给患者每日服用三次二甲双胍片(剂量:0.5 g/次)[2]。两组治疗都持续两周。
  1.3观察指标
  治疗结束后,观察记录(1)患者空腹血糖水平FPG;(2)患者糖化血红蛋白指标HbAlc;(3)患者餐后两小时血糖水平PBG;(4)妊娠情况,包括胎膜早破、巨大儿、羊水过多、剖宫产率、妊高症;(5)不良反应率[3]。
  1.4统计学处理
  本研究用SPSS 20.0核算,计量资料用均数±标准差表示,同时进行t检验;计数资料用%表示, 同时进行χ2检验。P<0.05时,差异有统计学含义。
  2 结果
  2.1 空腹血糖、糖化血红蛋白指标、餐后两小时血糖水平指标
  经过治疗后,观察组妊娠糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白指标、餐后两小时血糖水平都明显低于治疗前的水平,也低于对照组治疗后的水平。
  2.2 妊娠情况
  2.3 不良反应率
  治疗中,对照组出现2例腹痛腹胀,经过治疗后症状消失。观察组患者未出现腹痛腹胀的情况。对照组和观察组的不良反应差异无统计学意义。
  3 讨论
  作为妊娠期糖尿病孕妇的高发症状,妊娠期糖尿病的临床症状包括孕妇胎膜早破、巨大儿、羊水过多、剖宫产率、妊高症等等。如果病情控制不当甚至加重,会对母体和胎儿都带来较大风险。密切检测妊娠期糖尿病孕妇的各项生化指标和及时有效的治疗对保证孕妇和胎儿生命安全有重要意义。本研究探究二甲双胍对妊娠期糖尿病的治疗效果,并观察记录患者有无不良反应发生。观察组患者服用二甲双胍片。根据实验数据显示,经过治疗后,观察组妊娠糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白指标、餐后两小时血糖水平都明顯低于治疗前的水平,也低于对照组治疗后的水平。观察组发生胎膜早破、巨大儿、羊水过多、剖宫产率、妊高症等不良妊娠情况的概率要明显低于对照组。观察组发生不良反应率也更低。
  实验表明二甲双胍能够提高妊娠期糖尿病的治疗效果,有效降低患者空腹血糖、糖化血红蛋白指标、餐后两小时血糖水平等生化指标,降低不良反应和不良妊娠情况发生率,提高妊娠安全性。有临床推广价值。
  参考文献
  [1] 张彬彬.二甲双胍对于妊娠期糖尿病治疗效果的系统性评价分析[J].中外医学研究,2019,17(11):166-167.
  [2] 王敏,周建国.二甲双胍对妊娠期糖尿病患者血糖以及妊娠结局改善效果分析[J].糖尿病天地,2019,16(4):81-82.
  [3] 陈宏波,高春燕,赖岭松.二甲双胍对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响研究[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(12):1632-1633,1636.
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