目的应用个体化方案对乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇实施母婴传播阻断,分析选择性剖宫产率的变化及其影响因素。方法收集2009年9月～2019年5月在我院分娩的HBV感染孕妇的临床资料,同时收集其婴儿8～12月龄的HBV血清学标志物,分析HBV母婴阻断失败率、选择性剖宫产率及其影响因素。结果共有2 702例HBV感染孕妇在我院分娩,分娩新生儿2 717例(含15例双胎),其中19例婴儿血液HBsAg和HBeAg检测结果为阳性,母婴阻断失败率为0.70%(19/2 717)。阴道分娩1 507例,11例婴儿感染HBV;剖宫产分娩1 210例(含15例双胎),8例婴儿感染HBV。阴道分娩和剖宫产分娩的母婴阻断失败率分别为0.73%(11/1 507)和0.66%(8/1 210),两者差异无统计学意义(χ~2=0.046,P=0.831)。在剖宫产中,选择性剖宫产240例,婴儿感染1例,母婴阻断失败率为0.42%(1/240)。与上述失败率比较,三者间差异无统计学意义(χ~2=0.309,P=0.857)。选择性剖宫产率总体呈逐年下降趋势,2018年和2019年已为0。以2015年为时间界点,在2009～2014年和2015～2019年,选择性剖宫产率分别为14.86%(217/1 460)和1.85%(23/1 242),两者差异有统计学意义(χ~2=140.376,P=0.000)。是否进行HBV传播阻断干预及HBeAg阳性与选择性剖宫产率存在线性关系(P<0.05)。结论以个体化方案为基础的HBV母婴阻断显著提高了阻断成功率,选择性剖宫产率逐年下降,增强了孕妇选择自然分娩的信心。