论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：本文主要探讨个性化护理模式应用于肾上腺肿瘤手术患者的临床疗效。方法：在长沙市第一医院2013年1月至12月期间所收治的肾上腺肿瘤手术患者中选取40例作为此次研究对象，分为观察组和对照组。结果：观察组在接受个性化护理后，血压、心率波动幅度都比对照组低，而满意度比对照组高。结论：个性化护理模式又助于改善肾上腺肿瘤手术患者的身体状态，减轻患者痛苦。
【关键词】 肾上腺肿瘤 个性化护理 临床疗效
【中图分类号】 R473.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0118-01
1 资料与方法
1.1 基本资料
在长沙市第一医院2013年1月至12月期间所收治的肾上腺肿瘤手术患者中选取40例作为此次研究对象，其中男性19人，女性21人，年龄在35岁至75岁之间，随机分为观察组和对照组，每组20人。两组患者在性别、年龄等方面没有明显的差异，有可比性，具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者的常规护理模式
对照组患者采用常规的护理模式。（1）手术前护理。护理人员要在手术前向患者及其家属仔细地讲解手术中的注意事项，血压高的患者要进行降压治疗，缺钾患者要补钾。（2）手术后护理。护理人员要仔细观察患者的体温、脉搏、心率、血压等体征，采取吸氧监护，关注患者体内的水电解质是否平衡，防止伤口感染，做好引流管的护理。（3）环境护理。经常开窗通风，保持室内空气新鲜，定期进行消毒，室内温度控制在20-25摄氏度，湿度控制在50%至60%[1]。
1.2.2 观察组患者的个性化护理模式
观察组患者采用常规的个性化护理模式。（1）手术前检查。护理人员要在手术前全面了解患者的资料，了解患者病情的变化，进行心肺凝血检查，针对具体情况制定出针对性强的护理方案。（2）监控患者血压。肾上腺肿瘤手术患者在手术前因为儿茶酚胺、醛固酮的代谢紊乱，都有血压高的情况，所以护理人员要严格监测病人的血压和脉搏，并做好记录，发现异常及时向医生报告，及时处理。督促患者卧床休息，不要进行剧烈活动，不要突然地变化体位，避免发生体位性低血压，血压在正常情况下才可以进行手术。（3）心理护理。与患者及患者家属进行沟通，了解患者的经济状况、家庭背景、生活习惯、性格特征，指导患者填写焦虑自评量表，根据得分进行有针对性的护理。积极与患者沟通，了解患者的需求，消除患者的焦虑，耐心回答患者的问题，帮助他们树立战胜病魔的信心。保持患者情绪稳定，督促患者家属多陪伴患者，在精神上和生活上悉心地照顾患者，向患者及其家属介绍手术时间、大致过程、麻醉的方式以及并发症的预防措施等。（4）手术前补钾。一般在手术前3天要给患者静脉滴注万汶、平衡液等，补充患者血容量，防止在手术过程中或者手术后发生休克。低钾的患者要补钾，随时抽血化验，确保血钾处于正常状态。（5）手术前的准备。手术前12小时禁食，8小时禁饮，清洁灌肠和肠道，防止手术后的腹胀和手术过程中的呕吐。准备吸氧装置、心电监护仪、吸痰器、麻醉床等[2]。（5）手术过程中。护理人员要全程陪同患者，消除患者的紧张焦虑情绪，及时进行心理疏导。（6）手术后的护理。严密观察患者的生命体征，伤口是否渗血，有无腹痛腹胀，引流液的量、性状、颜色是否正常，手术后第一天可以喝20-50毫升的水，第二天服用适量的流食。预防并发症：高血压危象、肾上腺危象、高碳酸血症、腹膜后出血。（7）出院指導。督促患者定时复查，多吃营养丰富、膳食纤维多、清淡的食物，手术后一个月内禁止剧烈运动，防止出血。保持心情的舒畅、情绪的稳定，适当运动，注意休息。对糖皮质激素不足的患者，激素药逐步减量。
1.3 疗效标准
焦虑值分为4个等级：很少出现1分，有时出现2分，大部分时间出现3分，绝大部分时间出现4分。满意度分为非常满意、满意、一般、差四个等级。紧张情况利用心电监护仪监测、记录患者的血压、心率。
1.4 统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件处理分析，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑值比较
观察组患者在术前访视前、术前访视后、进手术室后的焦虑值明显比对照组低，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 满意度比较
观察组患者的满意率为93%，对照组为71%，观察组患者对护理工作的满意率明显比对照组高，P<0.05，具有明显的差异，具有统计学意义。
2.3 血压和心率的比较
观察组患者在进手术室后心率和血压的波动幅度明显比对照组患者低，P<0.05，具有明显的
【关键词】 肾上腺肿瘤 个性化护理 临床疗效
【中图分类号】 R473.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0118-01
1 资料与方法
1.1 基本资料
在长沙市第一医院2013年1月至12月期间所收治的肾上腺肿瘤手术患者中选取40例作为此次研究对象，其中男性19人，女性21人，年龄在35岁至75岁之间，随机分为观察组和对照组，每组20人。两组患者在性别、年龄等方面没有明显的差异，有可比性，具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者的常规护理模式
对照组患者采用常规的护理模式。（1）手术前护理。护理人员要在手术前向患者及其家属仔细地讲解手术中的注意事项，血压高的患者要进行降压治疗，缺钾患者要补钾。（2）手术后护理。护理人员要仔细观察患者的体温、脉搏、心率、血压等体征，采取吸氧监护，关注患者体内的水电解质是否平衡，防止伤口感染，做好引流管的护理。（3）环境护理。经常开窗通风，保持室内空气新鲜，定期进行消毒，室内温度控制在20-25摄氏度，湿度控制在50%至60%[1]。
1.2.2 观察组患者的个性化护理模式
观察组患者采用常规的个性化护理模式。（1）手术前检查。护理人员要在手术前全面了解患者的资料，了解患者病情的变化，进行心肺凝血检查，针对具体情况制定出针对性强的护理方案。（2）监控患者血压。肾上腺肿瘤手术患者在手术前因为儿茶酚胺、醛固酮的代谢紊乱，都有血压高的情况，所以护理人员要严格监测病人的血压和脉搏，并做好记录，发现异常及时向医生报告，及时处理。督促患者卧床休息，不要进行剧烈活动，不要突然地变化体位，避免发生体位性低血压，血压在正常情况下才可以进行手术。（3）心理护理。与患者及患者家属进行沟通，了解患者的经济状况、家庭背景、生活习惯、性格特征，指导患者填写焦虑自评量表，根据得分进行有针对性的护理。积极与患者沟通，了解患者的需求，消除患者的焦虑，耐心回答患者的问题，帮助他们树立战胜病魔的信心。保持患者情绪稳定，督促患者家属多陪伴患者，在精神上和生活上悉心地照顾患者，向患者及其家属介绍手术时间、大致过程、麻醉的方式以及并发症的预防措施等。（4）手术前补钾。一般在手术前3天要给患者静脉滴注万汶、平衡液等，补充患者血容量，防止在手术过程中或者手术后发生休克。低钾的患者要补钾，随时抽血化验，确保血钾处于正常状态。（5）手术前的准备。手术前12小时禁食，8小时禁饮，清洁灌肠和肠道，防止手术后的腹胀和手术过程中的呕吐。准备吸氧装置、心电监护仪、吸痰器、麻醉床等[2]。（5）手术过程中。护理人员要全程陪同患者，消除患者的紧张焦虑情绪，及时进行心理疏导。（6）手术后的护理。严密观察患者的生命体征，伤口是否渗血，有无腹痛腹胀，引流液的量、性状、颜色是否正常，手术后第一天可以喝20-50毫升的水，第二天服用适量的流食。预防并发症：高血压危象、肾上腺危象、高碳酸血症、腹膜后出血。（7）出院指導。督促患者定时复查，多吃营养丰富、膳食纤维多、清淡的食物，手术后一个月内禁止剧烈运动，防止出血。保持心情的舒畅、情绪的稳定，适当运动，注意休息。对糖皮质激素不足的患者，激素药逐步减量。
1.3 疗效标准
焦虑值分为4个等级：很少出现1分，有时出现2分，大部分时间出现3分，绝大部分时间出现4分。满意度分为非常满意、满意、一般、差四个等级。紧张情况利用心电监护仪监测、记录患者的血压、心率。
1.4 统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件处理分析，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑值比较
观察组患者在术前访视前、术前访视后、进手术室后的焦虑值明显比对照组低，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 满意度比较
观察组患者的满意率为93%，对照组为71%，观察组患者对护理工作的满意率明显比对照组高，P<0.05，具有明显的差异，具有统计学意义。
2.3 血压和心率的比较
观察组患者在进手术室后心率和血压的波动幅度明显比对照组患者低，P<0.05，具有明显的